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“颌内动脉搭桥治疗颅咽管瘤术后并发症状性颈内动脉梭形扩张症”报告在美国《神经外科焦点》杂志发表

2017-01-09 14:48 作者:三博脑科医院

在刚刚出版的美国《神经外科焦点》(Neurosurgical FOCUS) 杂志发表了由王泷博士任第一作者, 石祥恩教授为通讯者的文章“颌内动脉搭桥治疗颅咽管瘤术后并发症状性颈内动脉梭形扩张症2 例报告(Bypass surgery to treat symptomatic fusiform dilation of the internal carotid artery following craniopharyngioma resection: report of 2 case, 41(6):E17, 2016)。这种用血管搭桥治疗颅咽管瘤术后并发颈内动脉梭形扩张病变的方法未见报告。

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2例梭形动脉扩张症均在外院行颅咽管瘤切除术后5 年以上发生,主要表现为视物不清,经磁共振检查发现颅咽管瘤复发,同时血管影像提示颈内动脉梭形扩张,考虑为血管压迫视神经产生视力障碍。石祥恩教授团队给2 例患者行颌内动脉- 桡动脉- 颈内动脉梭形扩张远端血管搭桥后,旷置并切除扩张性血管病变,然后切除鞍上复发颅咽管瘤。术后患者恢复良好,复查磁共振示复发肿瘤完全切除,血管影像见搭桥血管通畅,切除的颈内动脉原供血区血供充足。

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颅咽管瘤术后并发颈内动脉梭形扩张症治疗困难,临床有神经压迫症状外,随着动脉扩张的发展,有破裂出血的危险。目前查询国外文献资料有7 例治疗报告,除1 例患者为24 岁男性外,其余6 例均为儿童和少年。7 例中有5 例行手术夹闭治疗,2 例介入栓塞治疗。上述两种方法治疗后,复发的颅咽管瘤无法手术切除。石祥恩教授团队开展血管搭桥重建脑血流循环后,把梭形扩张病变切除,利用切除颈内动脉病变后显露的空间将鞍上肿瘤切除,为这种复杂疾病治疗提供有效的方法,目前未见文献报告。

美国《神经外科焦点》杂志是美国神经外科学会(AANS)对神经外科各热点领域系统专题论述的专刊,为世界神经外科界学术引领刊物,得到全球神经外科界的关注。2016 年12 月出版的颅咽管瘤专刊,共发表17 篇颅咽管瘤热点问题的报告, 包括颅咽管瘤的分子靶向、病理、基因、显微开颅手术和内镜手术比较以及术后激素替代治疗等专题。其中,王泷博士和石祥恩教授报道的颌内动脉搭桥治疗颅咽管瘤术后并发颈内动脉症状性梭形扩张症,反映了该专刊对这一治疗效果的肯定。

根据美国“神经外科杂志出版集团”(Journalof Neurosurgery Publishing Group)反馈信息,文章发表后,会获得全球超过三万六千多名神经外科学者的浏览关注,反映这一治疗方法的报告具有很大的学术影响力。

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首都医科大学三博脑科医院

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