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重复性经颅磁刺激技术(RTMS)带给癫痫患者新希望
2015-07-03 20:11 作者:三博脑科医院
据了解,我国大约有900万癫痫患者,其中大部分患者生活在偏远的农村,因此由于经济原因而放弃电极置入和进一步切除手术机会的患者,通常情况下只有调整药物一条出路。所幸的是,重复性经颅磁刺激技术(rTMS)给这类患者带来了新希望。
洋洋(化名)今年14岁,2007年的时候没有原因的出现了癫痫发作,于是在医生的指导下口服德巴金,一直到2011年都没有发作,但在减停药物的过程中再次出现了发作情况,近一年发作频率日渐增加,而且出现了新的发作形式,有时候发作前会看到黑影在眼前闪过,在外院添加开浦兰、左乙拉西坦、妥泰、苯妥英钠、氯硝西泮等5种药物,发作仍不能得到控制,并出现了癫痫持续状态。到三博脑科医院神经内科后,结合发作症状学、脑电图、MRI、PET-CT结果,判断患者致痫区位于左侧枕叶及周围脑区可能性大,由于患者家庭经济原因选择药物保守治疗结合经颅磁刺激治疗。经过10次的rTMS治疗结合药物调整后,患者的癫痫发作完全消失。
据首都医科大学三博脑科医院癫痫内科副主任王梦阳介绍,该患者为枕叶癫痫,致痫区位置相对表浅,结合抗癫痫药物调整,经rTMS治疗后能够获得有效抑制癫痫放电的效果。凡是致痫区位于脑表面的患者,可选择rTMS低频刺激致痫区结合抗癫痫药物调整治疗以达到控制癫痫发作的目的,致痫区位于脑深部或双侧病灶的患者,可选择高频刺激小脑治疗。此外有研究表明,经rTMS技术可以检测抗癫痫药物皮层兴奋性,可作为抗癫痫药物疗效的预测指标。