跨省就医结算攻略

什么是异地就医结报

跨省就医联网结报是指参合患者到参合省以外的跨省就医联网结报定点医疗机构(简称跨省定点医疗机构)住院，出院时可在医院结算窗口直接结报，患者只需支付自付费用，补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。

跨省联网结报有什么好处

实施跨省就医联网结报，患者只需支付个人自费部分即可出院，改变了参合患者需缴纳全部医疗费用然后再回参合地报销的结算方式，不仅少垫钱，还少跑腿。同时，经规范转诊后的跨省就医患者还可适量减少部分住院押金，减轻参合患者就医负担。

参合患者可以享受跨省联网结报的地区

辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构，可享受出院窗口即时结报服务。具体地区可通过国家信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)实时查询。

申请办理跨省就医转诊手续的条件

以下两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理跨省就医转诊手续：(1)在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症患者。(2)在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

异地参合患者因病需在异地就医如何转诊

在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者，如需在居住地住院，应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;未在入院前办理转诊的以及异地急诊的参合患者，可自入院后五个工作日内补办转诊手续。

转诊办理成功后，国家卫生计生委异地就医结算管理中心将通过短信通知结果，患者持短信中的转诊单号和身份证办理入院手续。

异地参合患者参与跨省结报所需携带材料

参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示：合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委异地就医结算管理中心的短信通知)。

跨省就医联网结报报销范围

不是所有就医费用都报销，费用不纳入跨省就医联网结报范围有：(1)门诊就诊费用;(2)因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;(3)就医地基本医保(或)不予报销的费用，或其他不合理费用。

跨省就医结报补偿费用计算方法

参合患者在省外的跨省定点医疗机构住院结算，原则上参照就医地的药品和诊疗目录以及参合地的起付线、封顶线和报销比例计算报销费用。具体报销政策可咨询参合地经办机构，或通过国家信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)或扫描以下二维码实时查询。

跨省定点医疗机构应向患者提供的单据

当患者出院结算时，跨省定点医疗机构结算窗口会为患者提供跨省就医住院费用结算单和费用明细单，发票原件留存医院，由医院将其转交至患者参合地经办机构。如患者需要，可为其提供发票复印件。

2017全国跨省即时结报参合地区编码(点击图片查看大图)