视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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三博专家在局麻下为颅内转移癌患者行开颅手术
2015-10-14 17:50 作者:三博脑科医院
近日，首都医科大学三博脑科医院脑肿瘤专家张明山主任在局麻下为患者做了开颅手术，全切了长在颅内的大肿瘤，患者术中感觉舒适、浅睡眠状态，能开口说话和配合各种动作，手术结束后在全清醒状态下直接送回病房。术后第二日下床活动，一周出院。
59岁的王先生来自辽宁，1个月前突发头痛伴左侧肢体无力，后来病情逐渐加重，在当地查发现大脑内长有一个大肿瘤，同时左侧肾上腺也有肿瘤。问诊后得知王先生20年前被诊断肾癌，做了右肾切除手术，还有高血压病史8年，血压高达180/110mmhg，常年靠降压药控制血压。
综合王先生的病情，张明山主任诊断王先生大脑内的肿瘤是颅内转移癌，必须手术治疗。但是因患者有右肾脏切除、左侧肾上腺肿瘤和高血压病史，左侧肾上腺考虑嗜铬细胞瘤的可能，如果手术采用全身麻醉，术中血压不易控制且极易引起肾功能衰竭，术中就不能保证手术顺利进行，术后也极易发生严重并发症。建议病人先行肾上腺肿瘤切除，后行颅内肿瘤切除术较为安全，但是国内多家医院因考虑风险较大，均未给患者行肾上腺肿瘤切除术。
病例讨论后，张明山主任决定利用神经穴位刺激仪配合局麻+安定镇痛术完成手术。终手术成功，张主任为患者全切了脑肿瘤。张明山主任介绍，全身恶性肿瘤容易向颅内转移，肿瘤的颅内转移虽属癌症的晚期表现，但医生的丰富临床经验加上术中导航、术中超声和术中电生理监测等治疗设备，已使肿瘤切除程度明显提高，减少了手术并发症，患者术后身体恢复快，能显著延长患者生存时间和提高生活质量。（亚静）
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