关宇光

关宇光

主任医师,副教授,硕士生导师 / 功能神经外科主任、神经外科一病区主任、癫痫中心外科主任

挂 号 费:80元 (北京医保40元)


出诊时间:周二、周三上午/周四下午


专业特长:癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、顽固性疼痛、脑瘫等功能神经外科疾病的评估与治疗;幕上大脑区肿瘤,颞叶、海马、杏仁核区、额叶、肿瘤,运动语言等功能区肿瘤的手术与脑功能保护。


主要学习与工作经历:

首都医科大学神经外科博士毕业,美国耶鲁大学医学院神经外科进修学习,曾获美国神经外科医师协会“国际神经外科医师访问学者”奖学金、“美国国际神经外科住院医师”证书及 “北京市科技新星”人才培养资助。2007.8至今在首都医科大学三博脑科医院功能神经外科工作,现任三博脑科医院神经外科一病区(功能神经外科)主任。

获得奖励:

2010.4年:曾获美国神经外科医师协会“国际神经外科医师访问学者”奖学金

2010.8年:“美国国际神经外科住院医师”证书

2014.6年:“北京市科技新星”人才培养资助

学术兼职

中国医师协会神经调控专业委员会 常务委员 总干事

中国医师协会神经调控专业委员会 青年委员会 副主任委员

北京脑重大疾病研究院癫痫所 办公室主任

北京医师协会儿童神经专业专家委员会 委员

中国抗癫痫协会青年委员会 委员

北京抗癫痫协会 理事

中国医师协会神经修复专业委员会 委员

中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会 委员

北京市自然科学基金评审专家;《中华临床医师杂志》审稿专家;《中国微侵袭神经外科杂志》审稿专家;《中华实用儿科临床杂志》审稿专家。

主要临床成绩与技术特色(功能神经外科中心&癫痫中心)

(一)、癫痫综合评估与治疗技术

1、 拥有最规范的癫痫病评估标准与流程:高清晰度磁共振联合长程视频脑电图、PET、脑磁图检查,内科、儿科、外科、影像、心理等多学科专家团队会诊决定治疗方案,每年评估癫痫病人5000例以上,近十年完成癫痫外科手术超过5000例,手术成功率超过98%。

2、 最有经验的癫痫与儿童癫痫诊疗中心与手术团队: 结合术中电生理测、神经导航近十年治疗2000余例各种类型难治性儿童癫痫病例,特别是儿童先天发育性异常、灰质异位、皮质发育不良、症状性婴儿痉挛症、LGS综合征等,具有最权威的治疗经验。最小低龄儿童手术为3个月幼儿。

3、 机器人癫痫灶定位技术(立体脑电图,SEEG):机器人癫痫灶定位是目前世界上最先进的定位技术。三博脑科医院于2011.9完成亚洲第一台立体定向脑电图定位,并于2012.3将ROSA机器人引入中国后,至今天已完成400例立体定向脑电图定位。定位准确性超过90%,儿童电极置入年龄最小为1岁,6岁以下低龄儿童手术比例20%,手术无严重并发症,SEEG为目前癫痫灶定位的金标准,为外科癫痫灶切除最准确的定位手段。

4、 各种癫痫灶切除性手术:每年完成400例各种癫痫灶切除性手术,包括颞叶海马切除术,选择性颞叶海马切除术,额叶癫痫灶切除术,中央区癫痫灶切除,颞顶枕叶癫痫灶切除与离断术,胼胝体切除术,各种癫痫灶高选择性切除术等,目前是国内最大的癫痫外科手术中心。

5、 癫痫的微创技术治疗:三博是国内最早开创癫痫微创治疗的中心,立体定向脑电图电极结合射频毁损技术微创治疗下丘脑错构瘤、深部灰质异位、功能区皮质发育不良及药物治疗无效的脑炎后癫痫获得良好的疗效,每年完成100例毁损手术。微创治疗癫痫为深部病灶、微小病灶及不能耐受手术的病例提供了一个有效的治疗方法。

6、 癫痫的神经调控:是国内最大的癫痫神经调控中心,最早开展了迷走神经刺激、丘脑电刺激、海马电刺激治疗癫痫的神经调控手术,三博是目前最有经验的神经调控手术与术后程控中心,调控治疗癫痫的手术例数超过500例次,是中国医师协会神经调控专业委员会所在单位,神经调控治疗癫痫控制效果超过国际平均数据。

7、 大脑半球离断与切除手术:十年完成各种类型的半球切除与离断手术超过200例次,最小患儿半球离断手术年龄为3个月,3岁以下低龄儿童占半球离断手术比例35%,为国内最有经验的半球切除与离断团队,手术病例数量多,效果最好,全部病例无严重神经系统并发症,术后癫痫完全控制率90%以上。

8、 Rasmussen脑炎的诊断与手术:自2004年至今诊治儿童罕见的Rasmussen脑炎60例,为目前国际上最有经验的Rasmussen脑炎诊断与治疗中心。提出了动态影像学观察、联合PET及脑磁图并病理活检诊断影像学阴性及轻微病变的Rasmussen脑炎的诊断新思路。

9、 儿童颜面血管瘤病(Sturge-Weber综合症):完成了国内最大病例数的儿童颜面血管瘤病(Sturge-Weber综合症)外科手术。确定了强化核磁共振、平扫CT与视频脑电图为评估该疾病的最佳手段,该病90%病例起病年龄1岁以内,且多为药物难治,需要手术根治。儿童颜面血管瘤病最佳手术治疗年龄为1-3岁。

10、 结节硬化症:药物治疗为主及手术治疗为辅助的综合治疗策略。对于发作频率不高且对药物反应好的患儿,优先选用药物治疗。对于药物难以控制或结节数量在1-3个的结节硬化患者,神经导航下高选择性责任结节切除是有效控制癫痫发作的方法,且高选择性切除不损伤患者脑功能。手术治疗80例结节硬化患者,效果满意率超过85%。

11、 儿童脑皮质发育不良:儿童癫痫近30%病例为各种程度的脑皮质发育不良导致,三博脑科医院应用高清核磁共振检查结合皮层脑电图,对儿童儿童脑皮质发育不良的确诊率超过90%,治愈率85%以上,每年根治80例以上皮质发育不良病例。对600例儿童药物难治性癫痫的药物与手术对比研究发现,手术明显提高病人癫痫控制效果与术后正常与学习能力。

12、 婴儿痉挛(WEST综合征)、LGS综合征等儿童癫痫综合征的诊治:应用综合评估技术分类诊断各种类型的儿童癫痫综合征,对于继发性各种药物难治癫痫综合征采用手术的方法得到根治;对于特发性儿童癫痫综合征采用药物或药物、激素联合迷走神经刺激控制癫痫发作。

13、 规范化的药物调整与减停药原则:坚持单药治疗为主的原则、降低花费及药物副作用。

a) 药物控制(未手术)或手术后2年以上无癫痫发作及癫痫无放电(16小时以上脑电图)逐渐减药的原则:采用逐渐减药的方法,如单一用药,术后2年开始减药,减药时间为2-3年,约每年减少30%,5-6年减停;如二种以上药物应用,术后第2年起可每年减少一种药物,最后一种药物减药时间至少2年,6年以上减停;

b) 药物控制(未手术)或手术后无癫痫发作及但有癫痫放电(16小时以上脑电图)的患者,如单药治疗,建议5年后再逐渐减停药物,减药时间为2-3年;如二种以上药物应用,可于第三年开始每年减少一种药物,至5年无发作再减停最后一种药物。

14、 未手术治疗病例的药物治疗方案:

a) 对于初始诊断的癫痫根据发作类型首选给予单药治疗, 对于部分性发作首选药物一般为奥卡西平、开浦兰、拉莫三嗪(女性);而全面性发作可考虑德巴金(女性慎用)、开浦兰、拉莫三嗪;单药最大剂量的75%治疗三个月无效再增加第二种药物,如第一种药物完全无效果,可在加用第二种药物以后逐渐减停,如第一种药物有部分效果,则在加用第二种药物后二种药物联合应用;

b) 对于首次发作的癫痫,要进行常规的16小时脑电图及核磁共振检查,对于核磁检查正常的首次发作癫痫,根据发作类型选择药物;对于核磁共振检查有问题的继发性癫痫根据病变性质考虑择期外科手术治疗。

(二)、面肌应用微血管减压术治疗面肌痉挛及三叉神经痛手术成功率95%以上:

1、面肌痉挛:面肌痉挛,又称面肌抽搐,为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。目前99%的病例是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。而微创手术进行解除血管对神经压迫是面肌痉挛的最有效治疗方法。三博脑科医院每年完成数百例面肌痉挛手术,应用显微技术结合与术中神经电生理监测保证手术成功的同时不损伤神经功能,手术成功率98%以上。

2、三叉神经痛:三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛的病因80%以上是因为血管对三叉神经根部的压迫,三叉神经痛首选卡马西平或奥卡西平药物治疗,药物控制效果不好,首选术中神经监测下进行微血管减压手术,手术成功率95%以上,三博每年完成三叉神经痛手术300例以上。

(三)、运动障碍病

机器人及立体定向框架结合手术计划系统进行脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍

三博是国内最大的DBS(脑起博器)治疗中心之一,组建了外科、内科、影像科与术中监测小组组成的运动障碍病团队。影像解剖、术中微电极记录与电刺激临床症状缓解三者结合确定手术与刺激靶点,植入靶点位置精确到1mm以内,对帕金森及其它肌张力障碍疾病保持了目前国内最好治疗效果的记录。

(四)、其它功能神经外科疾病

1、脑瘫:小儿脑性瘫痪又称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常等症状。治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势,减轻伤残程度,促进患儿正常发育。治疗原则是早诊断,早干预,长期康复。对于痉挛性脑瘫患儿,主要采用SPR (全称选择性脊神经后根切断手术),目的在于矫正畸形、改善肌张力、改善肢体平衡。术后患儿的生活质量明显改善。

2、脊髓电刺激治疗各种原因引起的脑损伤病人的植物状态,目前主要采用迷走神经刺激和SCS(脊髓电刺激)治疗植物状态,大大缩短了病人苏醒的时间,减少了病人的并发症,提高了病人的生存质量。

3、顽固性疼痛:采用皮层电刺激及脑起博器电刺激治疗顽固性疼痛,疼痛改善率超过70%,是对于各种止痛药物无效的或疗效不佳的患者治疗效果理想。

(五)、各种大脑部位及运动语言功能区肿瘤继发及非继发癫痫的手术(新技术确保定位准确且功能不损伤:术中导航、术中唤醒、术中电刺激诱发、皮层电极定位)

1、颞叶、海马、杏仁核区肿瘤:功能神经外科是手术根治颞叶、海马、杏仁核区域病变最有经验的技术团队,每年完成各种类型颞叶肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等)50例以上,全部手术均能做到全切并不损伤功能。

2、运动功能区肿瘤:运动功能区肿瘤是目前最有难度的肿瘤手术之一,功能神经外科应用术中唤醒、导航、术中脑电监测、体感诱发电位每年切除各种类型(胶质瘤、海绵状血管瘤、皮质结节、脑膜瘤)等,切完整切除了肿瘤病人,控制了癫痫发作,又做到了运动功能的保留。

3、语言功能区肿瘤:与北京师范大学合作,对语言功能的定位及可塑性进行了五年的研究,现认为:颞上回后部、缘上回及角回是目前最为重视的语言区域。术中应用唤醒及皮层电刺激等方法对切除肿及病变的同时尽可能的保护语言功能。

4、其他部位的大脑区域肿瘤:应用导航及术中电极定位,精确切除各种大脑部位的肿瘤。

三博功能神经外科每年完成各类手术约800例,手术成功率98%以上。

学术与交流

主持及参与国家级、省部级课题15项;在《Epilepsy&Behavior》、《Epilepsy Research》、《Stereotact Funct Neurosurg》、《Neuropsychiatry》、《Neurology Asia》、《中华神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中国临床神经外科杂志》、《立体定向与功能神经外科杂志》、《癫痫杂志》等发表学术论文30余篇;参与编写与翻译《癫痫外科手术技术》、《神经调控手术技术》《癫痫外科学》、《分子杂交理论与技术》、《PCR理论与技术》等著作10余部;担任“北京市自然科学基金”评审专家;《中华临床医师杂志》审稿专家;《中国微侵袭神经外科杂志》审稿专家;《中华实用儿科临床杂志》审稿专家。

发表文章及专著

1. GuanY, Chen S, Luan GM. Treatment for Patients with Recurrent Intractable Epilepsy after Primary Hemispherectomy. Epilepsy Res. 2017.

2. GuanY, Chen S, Zhang Y, Liu CQ, Gu JJ, Zhao M, Wang J, Wang MY, Pan JH, Luan GM. The Seizure and Cognitive Outcome of Anterior Thalamic Nucleus Deep Brain Stimulation for Patients with Intractable Epilepsy. Neuropsychiatry. 2017; S(1), 04–09.

3. Guan Y, Chen S, Liu C, Du X, Zhang Y, Chen S, Wang J, Li T, Luan G. Timing and type of hemispherectomy for Rasmussen's encephalitis: Analysis of 45 patients. Epilepsy Res. 2017;132:109-115.

4. Guan Y, Zhou J, Luan G, Liu X. Surgical Treatment of Patients with Rasmussen Encephalitis. Stereotact Funct Neurosurg. 2014;92(2):86-93.

5. Y Guan, G Luan, J Zhou. Temporoparietooccipital and parietooccipital disconnection in patients with intractable epilepsy. Neurology Asia, 2013;18(1):57-59.

6. Guan Y, Luan G, Zhou J, Liu X. Bilateral Rasmussen encephalitis.Epilepsy Behav. 2011 Feb;20(2):398-403.

7. 关宇光,于思科,刘长青,张尧,陈思畅,丁浩然,周健,栾国明. 立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术治疗药物难治性癫痫. 中国临床神经外科杂志.2017, 22(6):369-371.

8. 关宇光, 栾伟, 陈思畅,刘长青, 赵萌, 李天富, 王梦阳, 周健, 王静, 栾国明. 经环岛沟(岛周)大脑半球离断术. 中国微侵袭神经外科杂志. 2017,22(5),209-211.

9. 关宇光,周健,栾国明. 颅内电极在语言功能区相关癫痫灶手术中的应用. 中国微侵袭神经外科杂志. 2014, 19(9):392-394.

10. 关宇光, 李天富, 栾国明. Rasmussen脑炎的研究现状. 转化医学研究,2014,4(2)24-27。

11. 关宇光, 栾国明.加强癫痫外科治疗规范的探讨建议.中国癫痫杂志,2014,2(1),2-5.

12. 关宇光, 栾国明. 癫痫外科医师临床能力培养初步探讨. 继续医学教育,2014,28(1)12-13.

13. 关宇光, 栾国明. 周健. 大脑半球离断术治疗儿童难治性癫痫. 中华神经外科杂志. 2012,28(10)994-997.

14. 关宇光, 周健, 栾国明. 顶枕及颞顶枕离断手术治疗难治性癫痫. 中国微侵袭神经外科杂志. 2012, 17(6)264-266.

15. 关宇光, 田振彪. 绿色通道救治急性中重度颅脑损伤的预后分析. 中国急救复苏与灾害医学杂志.2012,7(6):511-513.

16. 关宇光, 周健, 栾国明. 颞叶癫痫术后单药应用卡马西平与奥卡西平的临床对比研究. 临床合理用药杂志.2012, 5(5B):16-18.

17. 关宇光, 栾国明, 周健. 偏侧惊厥一偏瘫一癫痫综合征的外科治疗. 中华神经外科杂,2010;26(9):797-799.

18. 关宇光, 栾国明. Rasmussen脑炎影像及病理学研究进展.中华神经外科杂志. 2010,26(7):664-665.

19. 关宇光, 栾国明. Rasmussen脑炎的发病机制研究进展. 中国微侵袭神经外科杂志. 2009, 14(11):523-525.

20. 关宇光, 栾国明. 脑磁图在神经外科的应用.中华神经外科杂志.2008,24(11):879-880.

21. 关宇光, 王廷华, 倪炜, 李朗, 卢永超, 高志宇. Fa s、Fa sL在正常成年恒河猴中枢神经系统的分布. 四川大学学报(医学版),2005;36(3):322-324.

22. Wang X, Wang Y, Liu D, Wang P, Fan D, Guan Y, Li T, Luan G, An J. Elevated expression of EBV and TLRs in the brain is associated with Rasmussen's encephalitis. Virol Sin. 2017 Oct;32(5):423-430. doi: 10.1007/s12250-017-4058-8. Epub 2017 Oct 30.

23. Liu H, Yang Z, Meng F, Guan Y, Ma Y, Liang S, Lin J, Pan L, Zhao M, Qu W, Hao H, Luan G, Zhang J, Li L. Impairment of heart rhythm complexity in patients with drug-resistant epilepsy: An assessment with multiscale entropy analysis. Epilepsy Res. 2017 Dec;138:11-17. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.10.002. Epub 2017 Oct 5.

24. Cui Z, Wang Q, Gao Y, Wang J, Wang M, Teng P, Guan Y, Zhou J, Li T, Luan G, Li L.Dynamic Correlations between Intrinsic Connectivity and Extrinsic Connectivity of the Auditory Cortex in Humans. Front Hum Neurosci. 2017 Aug 11;11:407. doi: 10.3389/fnhum.2017.00407. eCollection 2017.

25. Zhang Y, Wang Y, Chen S, Chen S, Guan Y, Liu C, Li T, Luan G, An J. Expression of human cytomegalovirus components in the brain tissues of patients with Rasmussen's encephalitis.Virol Sin. 2017;32(2):115-121.

26. Luan G, Wang X, Gao Q, Guan Y, Wang J, Deng J, Zhai F, Chen Y, Li T. Upregulation of Neuronal Adenosine A1 Receptor in Human Rasmussen Encephalitis. J Neuropathol Exp Neurol. 2017;76(8):720-731.

27. Jin B, Wang J, Zhou J, Wang S, Guan Y, Chen S. A longitudinal study of surgical outcome of pharmacoresistant epilepsy caused by focal cortical dysplasia. J Neurol. 2016;263(12):2403-2410.

28. Chen S, Chen S, Guan Y, Zhang Y, Qi X, An J, Wang Y, Luan G.Elevated expression of human papillomavirus antigen in brain tissue of patients with Rasmussen's encephalitis. Epilepsy Res. 2016;126:119-125. IF:2.367

29. Li L, Deng J, Liu C, Luo H, Guan Y, Zhou J, Qi X, Li T, Xu ZD, Luan GM.Altered expression of neuropeptide Y receptors caused by focal cortical dysplasia in human intractable epilepsy. Oncotarget. 2016;7(13):15329-38.

30. Luan G, Gao Q, Guan Y, Zhai F, Zhou J, Liu C, Chen Y, Yao K, Qi X, Li T. Upregulation of adenosine kinase in Rasmussen encephalitis. J Neuropathol Exp Neurol. 2013;72(11):1000-1008.

31. Jia L, Yu Z, Hui L, Yu-Guang G, Xin-Fu Z, Chao Y, Yanbin X, Xi Z, Jun W, Xin-Hua H, Ting-Hua W. Fas and FasL expression in the spinal cord following cord hemisection in the monkey. Neurochemical Research, 2011,36( 3): 419-425.

32. 刘长青, 陈思畅, 关宇光 等. Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的手术治疗. 中国临床神经外科杂志, 2017, 22(6):379-385.

33. 陈凯, 栾国明, 关宇光 等. 局灶性皮质发育不良I型的临床特征和手术预后因素分析. 中华神经外科杂志. 2015,31(4):354-357.

34. 陈帅, 王一松, 关宇光 等. Rasmussen 脑炎的病因及发病机制研究现状. 转化医学电子杂志. 2015, 2(10):121-125,128.

35. 刘长青, 陈凯, 于思科, 关宇光 等. 颅内节细胞胶质瘤所致癫痫的手术预后相关因素分析. 中国临床神经外科杂志. 2014,19(5):260-262.

36. 中国抗癫痫协会专家组. 颅脑疾病手术后抗癫痫药物的应用专家共识(试行). 中华神经外科杂志. 2012, 28(7)751-754.

参与编写专著

谭启富 等主编. 癫痫外科学. 2012, 人民卫生出版社, 第二版.

栾国明,王保国主译. 神经调控手术技术. 2010, 海洋出版社, 第一版.

栾国明主译. 癫痫外科手术技术. 2011, 人民卫生出版社, 第一版.

徐启武主编. 临床病例会诊与点评:神经外科分册. 2010, 人民军医出版社,第一版.

王廷华主编. 21世纪生物技术与理论系列丛书—分子杂交理论与技术,2005,科学出版社,第一版

王廷华主编. 21世纪生物技术与理论系列丛书—PCR理论与技术,2005,科学出版社,第一版

主持的科研课题

1. 儿童半脑切除术前后的脑电及高级行为学评估. 首都医科大学基础临床合作课题重点项目. 2016.1-2018.3

1. Rasmussen 脑炎mRNA高通量测序差异基因表达分析. 北京市自然科学基金.2014.1-2016.12

2. 立体定向深部电极定位癫痫灶与语言功能区关系的研究. 北京市科技新星计划项目. 2014.6-2017.7

3. 癫痫外科手术中的语言功能保护. 首都临床特色应用研究专项. 2013.1-2016.12

4. 颞顶后离断与切除治疗癫痫的对比研究. 北京三博脑科医院课题. Rasmussen脑炎的影像与病理对照研究. 首都医科大学基础临床合作课题.2011-2012

5. 大脑半球切除术后脑功能可塑性研究. 卫生部国家重点专科建设项目资助.2011-2013

主要参与的科研课题

1. 儿童灾难性癫痫的早期外科干预及标准化治疗.十二五重点课题.2018.1-2022.12

2. 影像引导下的癫痫神经调控与外科干预. 国家自然科学基金重点项目.2012.1-2016.12

3. Rasmussen脑炎致癫痫的分子病理研究. 北京市自然科学基金. 2012.1-2014.12

4. Rasmussen脑炎致癫痫的分子病理研究. 教育部2011年高等学校博士学科点专项科研基金. 2012.1-2014.12

5. Rasmussen脑炎致癫痫的分子病理研究. 北京市教育委员会科技计划面上项目. 2012.1-2014.12

6. 脑神经系统疾病及语言障碍的语言学研究. 国家社会科学基金重大项目资助(第三批). 2012.1-2015.12


首都医科大学三博脑科医院

咨询预约电话:400-0655-120

地点:北京市海淀区香山一棵松50号

邮编:100093