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  • 突出的肿瘤-脑膜瘤

    CCTV10《走进科学》

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双侧听神经瘤病例

2014-04-16 16:22 作者:白菜

毕XX,住院号:802,女性,27岁,2008年9月16日入院。

病史:8年前开始出现双耳听力下降,伴耳鸣,听力逐渐下降,左耳听力丧失,右耳听力明显下降,右耳有高调耳鸣,6月前开始出现走路不稳,伴口周发麻,左眼视物模糊,当地医院行“右眼白内障摘除术”后视力未见好转。

查体:全身散在皮肤牛奶咖啡斑,左眼视力光感,右侧1.0,口周浅感觉减退,面纹对侧,左侧指鼻试验欠准确,四肢肌力正常。

辅助检查:MRI可见双侧CPA区占位,结节状,肿瘤强化明显,体积巨大,双侧肿瘤大小均为3X3X2.5cm。左侧镰旁占位,颈1-4节段多发占位。纯音测听右耳听了60分贝,左耳听力丧失。

入院诊断:神经纤维瘤病II型,双侧听神经瘤,左额镰旁脑膜瘤,C1-4多发神经纤维瘤。

治疗,次手术:入院后于2008年9月18日行右侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术。

术后情况:术后给予脱水,预防感染等对症治疗,术后患者右侧面神经功能III级,给予抗生素眼药水保护眼球。

治疗,第二次手术:2009-4-1再次入院行左侧远外侧入路肿瘤切除术,术中同时切除左侧听神经及C1-4神经纤维瘤。

术后情况:术后行脱水及预防感染等对症治疗,患者术后左侧面神经功能II级,给予抗生素眼药水保护眼球。出现后组颅神经症状,给予鼻饲对症处理。
  

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