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北京市医疗保险患者就诊须知

2016-03-09 13:46

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门诊须知

一、医保患者就医时,请主动出示医疗保险手册、医保卡,持手册或卡进行挂号。

二、应为医保患者使用医保专用处方及各种专用审批表。

三、门诊开药严格执行“药品报销目录”,掌握“急三、慢七、行动不便两周”的药量;十种慢性病患者患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、恶性肿瘤、脑血管病、前列腺肥大,且病情稳定需长期服用同一类药物的,可开不超过一个月的药量。

四、使用乙类诊疗项目及乙类药品,有部分负担费用。

五、参保人员肾透析、肾移植后服抗排异药、恶性肿瘤门诊放化疗称为三种特殊病,三种特殊病患者可享受优惠报销政策,凭疾病诊断证明到医保办领取并填写“北京市医疗保险特种病种申报审批单”。我院只有恶性肿瘤化疗项目。

六、需要转诊的医保病人,请医师到医保办领取并开具的“北京市医疗保险转诊单”。并加盖医保办公室公章。

七、到定点药店购药者,请持处方到医保办盖章后方可购药。

八、本规定同现行医保政策相不符时,以现行政策为准。

住院须知

一、办理住院手续时将医疗保险手册交住院处留存。

二、诊疗过程中严格执行药品目录、诊疗目录、服务设施目录。服从医师治疗,自己要求使用的药品或诊疗项目,按自费处理。

三、三种特殊病患者(我院只能接受恶性肿瘤病人化疗)及时到医疗保险办公室领取“特殊病申报审批表”,以便享受优惠的报销政策。

四、住院时间超六个月的住院患者,应向经治医师索要“北京市医疗保险超六个月登记审批表”并上报区县医保中心审批备案,否则后面发生的费用,不能继续享受医疗保险待遇。

五、因病情需要市内转院,应由副主任医师以上人员填写“北京市医疗保险转诊单”,医保办审批后实施。在24小时内转入其它医院,可免付二次住院起付线。

六、住院期间因病情需要到外院检查、治疗时,医疗费用先由患者垫付,经主管医师审核签字后由所在科室持患者费用明细到财务、住院处办理相关转帐手续(药品不能办理转帐)。

七、因交通、医疗及其他责任事故,吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成的伤害、自杀、自残、酗酒等发生的费用,医保基金不予报销,请自行全额现金支付。

八、住院期间不能发生门诊费用。

九、本规定同现行医保政策不符时,以现行政策规定为准。