“癌症”听起来是个恐怖的代名词，通俗的讲泛指身体各个脏器上所有的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌、宫颈癌、肝癌、胃癌等等，因它具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，所以治疗难度非常大，原位癌还没有治好可能癌细胞又跑到身体的其他地方，当全身其他部位肿瘤的癌细胞通过直接浸润和血液途径进入大脑，在脑内继续生长形成新的肿瘤就是脑转移癌。脑转移癌可以转移到颅骨，脑膜，脑组织和脊髓组织内。面对复杂的脑转移癌，我们该怎么办呢?

1月24日下午，北京市科委资助课题“神经系统肿瘤发生神经轴转移的临床研究”专题研讨会在香山召开，来自首都医科大学三博脑科医院神经外科专家、神经肿瘤化疗专家与北京大学肿瘤医院肿瘤内科专家、放疗专家等多学科专家汇聚一堂，就脑转移癌的临床治疗展开充分讨论。三博脑科医院脑肿瘤专家张明山主任主持了会议。

研讨会会场

张明山主任介绍：颅内转移癌发病率渐年增高，诊治水平也在不断提升，为帮助临床医生进一步了解颅内转移癌的诊治新进展，给大家提供可参考的诊疗标准，三博脑科医院举办了此次研讨会，邀请了多学科专家授课，主要内容包括：《肺癌脑转移的内科治疗》(北京大学肿瘤医院 卓明磊)、《恶性黑色素瘤脑转移的内科治疗》(北京大学肿瘤医院 毛丽丽)、《脑转移癌的放射治疗》(北京大学肿瘤医院 孙艳)、《阿帕替尼联合替莫唑胺治疗胶质瘤的多中心随机对照临床研究》(三博脑科医院 张俊平)、《多发脑转移癌的手术治疗》(三博脑科医院 张明山)等。

卓明磊主任授课

毛丽丽主任授课

孙艳主任授课

张俊平主任授课

张明山主任授课

专家们的授课内容详实丰富，讲解了肺癌脑转移，黑色素瘤脑转移的内科化学药物、靶向药物及免疫治疗的进展，脑转移癌全脑放疗和局部放疗该如何选择、胶质瘤临床用药新研究及手术治疗多发脑转移癌的技术方法。在授课的同时，大家也提出了很多需要探讨的问题，如多发脑转移癌治疗如何抉择、脑膜转移的治疗方法、面对复发迅速肿瘤的患者该如何选择治疗方案等等，引发了参会者的思考。

肿瘤的颅内转移是癌症的晚期表现，张明山主任介绍，神经外科手术是治疗脑转移癌的一种重要的手段，可以延长一部分患者的生存时间，多学科协作治疗脑转移癌优势凸显。三博脑科医院脑目前已经手术治疗脑转移癌患者300余例，中枢神经系统肿瘤化疗每年约2000余人次，均取得了良好的疗效。

张明山主任提醒，脑转移癌常表现为颅内压增高，神经局灶性症状，依肿瘤发生于颅内的不同部位，可以出现精神症状、视力下降、失语、肢体运动及感觉障碍等。有些脑转移癌通常体积较大，或瘤周水肿较重，临床病情进展较快，病人表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫等;对于脑转移癌，下列情况均可选择手术治疗，包括：(1)脑内多发转移癌，可手术切除占位大的转移灶;(2)对单发脑转移癌，如原发癌已切除，应及早手术切除脑转移癌;(3)对于先后发现脑转移癌与原发癌的病人，病人颅内症状明显时，可先切除脑转移灶，后再切除原发病灶;(4)对于原发病灶不能切除的病人，为缓解症状，延长生命也可只切除脑转移癌。