头痛是神经外科门诊最常见的症状之一，不少患者长期依赖止痛药，甚至因剧烈疼痛影响正常生活。孙卫进医生专注于功能神经外科领域，擅长各类神经性头痛的微创手术治疗，以0.8cm小切口、不开颅、局麻下快速完成的特点，为众多头痛患者提供了新的治疗选择。

患者基本情况

患者刘女士，32岁，河北人，右侧额前及太阳穴区域反复发作性剧烈疼痛5年余。疼痛呈针刺样、搏动性，每月发作10余次，每次持续数小时至一天不等，发作时伴恶心、畏光，无法正常工作。曾辗转多家医院，先后服用布洛芬、曲普坦类药物，从每月服用几次逐渐增至每日服用，仍难以控制疼痛。近一年疼痛频率进一步增加，出现药物过量后的晨起头痛。 在朋友推荐下，刘女士来到首都医科大学三博脑科医院功能神经外科，就诊于孙卫进医生。

诊断与方案制定

孙卫进医生接诊后，通过按压患者眉弓上缘（眶上神经走行区）及颞部，诱发出与平时一致的疼痛，初步判断为眶上神经及颞支相关的神经性头痛。

为进一步明确诊断，孙医生向患者解释了阻滞剂精准定位的原理：在疑似神经压迫点注射少量局麻药物，若疼痛迅速缓解，则可确认责任神经。在门诊为刘女士实施了眶上神经及颞神经阻滞试验，注射后约5分钟，疼痛明显减轻。结合症状、体征及阻滞试验结果，诊断为神经性头痛（眶上神经及颞神经分支受累）。

考虑到患者病程长、药物依赖明显，且阻滞试验效果确切，孙卫进医生与患者及家属充分沟通后，决定行神经松解术。

手术过程及术后管理

手术由孙卫进医生主刀，在局部麻醉下进行。术前通过体表定位标记眶上神经及颞神经的体表投影点，做长约0.8cm的小切口，借助显微镜及神经电生理监测，精准找到被周围组织卡压的神经分支，予以松解粘连、解除压迫。手术时间约18分钟。

术后患者自述右侧额前疼痛感基本消失。孙医生告知伤口护理注意事项：切口小、无需拆线、保持干燥，次日可正常活动。

术后1个月复查，患者头痛未再发作，日常工作和生活已恢复正常。

医生简介及专业优势

孙卫进，首都医科大学三博脑科医院功能神经外科（一病区）医生，从事神经外科工作10年。担任北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会委员、中国抗癫痫协会会员、中国解剖学会会员。

核心优势：

微创技术：0.8cm小切口，不开颅、不拆线，手术时间15-20分钟，局麻下完成。

精准定位：详细问诊结合体表按压初步定位，阻滞剂试验精准确认责任神经。

多学科方案：依托医院功能神经外科及疼痛专业团队，提供神经松解术、神经切断术、神经调控电刺激术等个体化术式。

规范沟通：首诊详细问诊，术后交代清晰，随访及时。

医院支撑

首都医科大学三博脑科医院为国家临床重点专科，配备手术显微镜、神经电生理监测设备。新院区病房环境整洁，交通便利，为微创手术提供全方位支持。

出诊信息

主执业地：首都医科大学三博脑科医院

科室：功能神经外科（一病区）

出诊时间：周一上午

对于明确诊断的神经性头痛，微创手术提供了一种低创伤、恢复快的治疗路径。孙卫进医生及团队将继续专注于头痛的精准诊疗，为患者提供个性化的治疗方案。