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注射 A 型肉毒素治疗眼睑痉挛是否安全?

2019-10-31 11:23 作者:医助小雨

A 型肉毒素如何治疗眼睑痉挛?

A 型肉毒杆菌素是目前治疗眼睑痉挛最普遍且经济实用的方法,90% 眼睑痉挛患者进行 A 型肉毒素注射治疗可获得明显改善。

眼睑痉挛的患者多数能够在注射治疗后的 4~5 天症状开始出现缓解,1 周左右症状明显缓解,2 周达到药物的作用高峰,此时症状缓解最明显,有效作用时间 10~24 周,平均约 15.8 周。

临床上,在注射 A 型肉毒素的同时,配合服用乙酰胆碱药物如安坦或苯二氮类药物如氯硝安定,可明显加强治疗效果,并延长作用时间。多数患者在 1 年内注射 2~3 次即可使视觉接近正常状态,第 2 次和以后的注射剂量可以减半。

对于少数使用 A 型肉毒素产生抗体的患者,B 型和 F 型肉毒素可作为替代治疗,但有效时间较短,因此使用受限。

注射 A 型肉毒素治疗是否安全?

注射 A 型肉毒素治疗后,部分患者在注射部位即刻可出现疼痛、青肿。常见的副作用是在注射后的 7~12 天出现眼睑肿胀,少数患者会出现眼睑下垂、视物模糊或复视、流泪、局部血肿等不良反应,有 17.8% 的患者由于提上睑肌肌力的减退出现眼睑下垂。

但以上症状都是短期存在的,一般不会影响视觉功能,且多在 1~4 周内自行消失,目前尚未发现造成不可逆性损害的报道。

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