脊髓炎-脊髓脊柱疾病-治疗疾病-三博手机版-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

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疾病介绍

症状表现

常见病因

治疗方法

检查诊断

疾病介绍

脊髓炎是一种由于各种感染造成的一种脊百髓病变，一般大度多数是病毒感染造成的，由于某些病毒感染也就是说支原体阳性而造成的会造成身体层面的某些痛疼，并且假如不立即医治得话，非常容易就会导致某些神经系统层面的功能问题。

得病后，患者常常会感觉道到下肢内有无力或是麻木的感觉，病情严重后对生容命安全会有影响，是一种严重的疾病。所以一经发现要立即就医，积极采取医治措施，千万别拖延耽误治疗，做到早发知现、早检查和早治疗。

症状表现

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变，患者一般会有单侧或双侧下肢突发性麻木、乏力,出现相应部位的疼痛,可有运动障碍和感觉缺失,甚至出现尿潴留、瘫痪等表现。

1、全身症状：

最典型的全身症状是：恶寒，高热，呕吐，呈败血病样发作。新生儿及乳儿易兴奋，拒乳，换尿布时哭闹有发热及呕吐时常就诊于小儿科，最近，虽然呈现急性发作的患者有大幅减少，但仍能看到，早期投与大量敏感抗菌素及中药。缺乏这种全身症状的患者较少见。

2、局部症状：

按感染部位，范围，年龄等，表现不同的病像。

首先是疼痛，细菌在骨干部骨髓内繁殖，局部炎性充血，因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛，新生儿及乳儿因不会讲话，疼痛表现为患肢不动(假性麻痹)，换尿布时哭闹也是疼痛的表现。局限在骨干骺部的压痛最重要，是最早出现的局部表现。发热，发红是典型的急性炎症表现。因反应性炎症引起关节肿胀，关节液的潴留是无菌的，以后随病期的进行症状不断出现。骨髓内的脓疡向骨外排出，骨髓腔内内压下降而疼痛减轻，但肿胀，发红，发热持续，在骨包壳尚未形成的亚急性期，可出现可不出现骨膜增殖，死骨存在，甚至大段骨完全坏死，病理骨折，畸形，假关节;多发窦道形成。股骨近远干骺端，肱骨近端均包括在关节内脓液直接波及关节内形成化脓性关节炎。化脓性关节炎也可直接波及干骺端，引起干骺端及骨骺的骨髓炎。这一点在小儿特别重要。

常见病因

脊髓炎的引起百非常多，目前脊髓炎的病因不是特别的明确。但是脊髓炎的发生和感染有很大的关系，脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致。但最多见的是由于道感冒或者长时间的感冒所致；还有患者因为基因片段，有缺陷的基因片段更容易感冒；再有患者过度的疲劳，自身的免疫力下降，进而产生脊髓炎。

脊髓炎会有多种分类，比如化脓性脊髓炎、急性播散性脊髓炎以及结核性脊髓炎等。患者受到了感染而引发脊髓炎，常见的感染有细菌、衣原体、结核分枝杆菌、支原体、病毒等，这些感染会让机体的免疫能力下降，从而导致脊髓炎。

治疗方法

脊髓炎是指发生于脊髓的炎症，可为有菌性或无菌性，青壮年多见，病因尚不完全明确。脊髓炎的临床表现取决于脊髓炎发生的位置，发生于颈椎部位可能出现颈椎以下部位感觉、运动、括约肌功能的障碍。发生于胸段则可能引起炎症平面以下的障碍，严重者可出现四肢的肌力下降甚至瘫痪。该病一般在进行明确病原诊断后，使用激素和神经营养药物进行系统的药物治疗。

脊髓炎的治疗方法，主要包括药物治疗和康复治疗，早期可以用糖皮质激素促进炎症的吸收，有利于病情的恢复，如果患者的病情较重，可应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，一般连用3-5天，病情控制后改为泼尼松或者是地塞米松进行治疗，也可以同时应用免疫球蛋白，一般连用5天，可以选用抗生素，以预防呼吸道感染和泌尿系统感染，同时可以应用B族维生素营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B2、维生素B12、甲钴胺等等，也可以用扩血管的药物，临床上可以应用川芎嗪盐酸、尼莫地平。当患者病情稳定后，应尽早给予康复治疗，以促进肌力恢复，防止肢体挛缩以及关节挛缩等等。

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检查诊断

脊髓炎需要做常规外周血检查，影像学检查，脊柱X线平片正常，腰椎穿刺电生理检查，颈部压缩试验顺利，少数病例脊髓水肿不能完全阻塞。检查脑脊液压力是否正常，外观无色透明，细胞数和蛋白质含量正常或稍有增加，主要是淋巴细胞、正常糖和氯化物，在急性脊髓炎的诊断中应注意。必须注意疾病的诊断。

脊髓炎的诊断方法如下：

1、脊髓CT：常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗，密度不均匀等。

2、脊髓MRI：可见脊髓肿胀，多有不均匀的长T1、长T2信号异常。

3、脊髓造影：常见脊髓弥漫性肿胀，或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例，与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

4、血象：多无异常改变，急性期及合并感染者可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例上升。压力大多正常，若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高，γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常，分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。

5、腰穿：压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。