抽搐秽语综合征
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疾病简介

抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病。本症是发生于青少年期的一组以头部、肢体和躯干等多部位肌肉的突发性不自主多发抽动,同时伴有爆发性喉音、或骂人词句为特征的锥体外系疾病典型表现为多发性抽动不自主发声、言语及行为障碍;可伴有强迫观念、人格障碍,也可伴有注意力缺陷多动症。>>抽动秽语综合征怎么办?咨询在线医生!

抽动秽语综合征简介

抽动秽语综合征病因,可能是常染色体显性遗传伴外显率表现度变异的疾病;Cornings等认为是多基因遗传病患者有50%的机会将遗传因子传递给他(她)的后代,遗传素质在子代中不一定完全表现抽动秽语综合征病症,患者可只表露轻微抽动及强迫行为(obsessivecompulsivebehavior,OCB),也可能只将基因遗传给子代而不显示临床症状。>>抽动秽语综合征怎么办?点此咨询在线医生!

症状表现

孩子在小时候出现抽动秽语综合症是很正常的,那么,如何能在孩子早期发现疾病呢?本文主要讲解抽动秽语综合征的早期症状表现有哪些。

抽动秽语综合症临床症状表现有哪些?

一、急性单纯儿童抽动症

开始症状大多为不随意的眨眼睛、咬嘴唇、点头摇头、耸肩膀等简单性运动抽动,少数出现反复清嗓子、咳嗽等单纯的发声抽动。患儿症状在数周及数月时间内可波动或转移到其他身体部位。大部分患儿12岁之前发病,持续2周到1年便可自然消失。

二、慢性单纯性儿童抽动症

此类病症患儿一般在15岁之前发病,成年患者比较少见。该小儿抽动症早期症状表现为患儿出现一组或者是两组的肌肉抽动,不会产生过多的身体变化。病症持续时间较长,如不有效治疗可终身存在。

三、多发性抽动

该病症类型多见于儿童时期和青春期。单纯性的病症患者,发生持续一年以上的一组或者两组肌肉抽动,到青春期时可以自然消失。但是多发性的抽动患者,发生抽动到青春期时症状不一定会消失,应和多发性的抽动秽语综合征区分开。

>>怎么确诊孩子是否得了抽动秽语综合征?

由于出现了抽动秽语综合症的小孩,会有不自主的发声症状,所以其他人看起来会非常的古怪,我们一定要照顾好自己的小孩,不让他们受到歧视。

检查诊断

小儿抽动症,虽然是近些年来才被慢慢认识,但已经引起了广大家长及相关人士的重视。然而,即使这样,还是不能让患儿家长正确的给孩子选择治疗手段,起不到一个很好的引导作用。往往是待孩子症状较为严重时才选择就医,又因为找不到规范有效的治疗方法而感到茫然。这里需要提醒家长的是,往往有些家长发现孩子这些行为时以为是孩子淘气,没有在意,很容易被忽视病情,待症状严重时,在治疗上就增加了一定的难度。所以,在初期发现孩子有异常症状时,首先应带孩子进行确诊。

儿童抽动秽语综合症怎么确诊?诊断标准有哪些?    

儿童抽动秽语综合症的诊断标准

⑴ 起病年龄在2-15岁;

⑵ 同时伴有动作性和发生性抽动,特点为多发、快速、刻板、和不随意; ⑶ 病情波动、时轻时重、缓慢变化;

⑷ 主观抑制随可短期内减轻或甚至完全控制症状、但导致内在情绪的紧张,终症状释放加重;

⑸ 全神贯注于其他事情可减轻症状;

⑹ 睡眠或过度兴奋时症状通常消失; ⑺ 病程至少1年,有慢性迁延至终身倾向;

以下几项症状如果出现有助于诊断为抽动秽语综合症,但并不是确诊抽动秽语综合症的必要条件,⑴秽语;⑵秽亵行为;⑶模仿言行;⑷重复言语。

通常是根据临床症状表现和是否有家族史来做出诊断。无论是运动或发声性抽动症都必须在症状出现1年以上才能下诊断。MRI、CT EEG以及血清学的检查可排除其他疾病所引起的症状。TS的诊断主要靠临床表现,目前尚不能通过血液或实验室检查就能诊断此病的方法。研究显示临床诊断比症状出现要晚,这是因为许多医生并不认识此病的临床表现。临床上将此病分为两类:简单和复杂型。简单型是指突然的发作、涉及少数的几组肌肉群的反复抽动。常见的表现为眨眼、耸肩、摇头、面部出怪相。复杂型则具有独特性,通常影响许多组肌肉群,表现为跳动、摸鼻子、触摸别人、淫秽言语、模仿行为或自残举止。

明确的病因目前尚不清楚,可能是遗传基因的缺陷导致脑内神经递制质如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素的代谢异常。并不是所有的病人都伴随功能紊乱,但有一些病人可出现强迫症(如反复的洗手或检查门是否锁好);注意力不集中;学习能力下降(如阅读困难、写字计算障碍、五官知觉减退);冲动行为;睡眠紊乱(经常醒来或梦语)。这些功能紊乱往往更难以控制,且对病人和社会影响更大,这就需要病人、家庭以及医生共同配合、选择合适的药物或治疗方法。 由于这些表现通常很难解释,所以这些患儿经常在学校、家庭甚至在医生的诊所被老师、父母、伙伴误解。病情的反复也增加了医生做出诊断的难度。

治疗方法
治疗方法

脑深部电刺激术(DBS),手术微创,不损伤神经

脑深部电刺激术也叫脑起博器,脑起搏器系统包括 3 个可植入的部份: 电极是安装在大脑内的,刺激器也叫电池是埋在胸前肌肉里,它们之间通过一根导线连接,脉冲发生器产生弱电流,然后经由延长线传导至电极来刺激异常神经核团的活动,达到控制症状的目的。现在DBS已经拓展到癫痫、肌张力障碍、丛集性疼痛、强迫症、抽动秽语综合征和抑郁症等多种疾病的治疗。

首都医科大学三博脑科医院手术治疗抽动秽语综合征的步骤如下:

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脑深部电刺激术(DBS)如何治疗抽动秽语综合征?

通过微创手术将刺激电极植入特定的脑细胞核团,神经刺激器植入在胸部皮肤下,术后开机调控,根据患者的症状表现,调整参数,直到眨眼、耸肩、摇头、跺脚、清喉声、尖叫、吸气嗤鼻声等症状达到佳控制。


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饮食宜忌

对抽动症患儿饮食护理总原则,应合理安排抽动症患儿的日常生活,做到生活要有规律性,对每天的作息时间好要固定下来,便于养成习惯,患儿要保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,患儿需吃富于营养易消化的食物。

抽动症患儿饮食护理要点

>>抽动秽语综合征怎么办?

一、应多食含锌丰富的食物 因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。 二、应多食含铁丰富的食物 因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重抽动症状。因此抽动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦肉等。

三、应少食含酪氨酸的食物 如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物。

四、应少食含铅食物 因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以抽动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

五.应少食含铝食物 因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。抽动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。

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