星形细胞瘤
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疾病简介

星形细胞瘤主要是指具有星形胶质细胞分化特点的肿瘤,占神经上皮组织肿瘤中的37%左右,各个年龄期均可以发生,有两个年龄段为发病率高峰,小脑星形细胞瘤在8-18岁之间,大脑星形细胞瘤在35-45岁之间,男女发病比例为1.8:1。
星形细胞瘤是由分化程度不一的星形细胞构成,肿瘤组织内有丰富的胶质纤维,可以分为不同的病理学亚型,例如纤维型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色瘤型星形细胞瘤、星形母细胞瘤、大脑胶质瘤病以及分化不良的星形细胞瘤,可分为不同的病理学分级,WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级,其生物学行为不同,建议患者一定要及时就医,明确诊断,以免延误病情。


症状表现

低级别星形细胞瘤的临床症状和其生长位置有关系,如果生长在非功能区,低级别星形细胞瘤早期是没有表现的,等到后期会出现颅内压增高的表现,包括头疼、呕吐和视乳头水肿。

如果低级别星形细胞瘤长在一些重要的功能区,这个时候即使肿瘤比较小,也会出现相应的症状。其症状根据不同区域表现不一样,如果在运动区就表现为肢体的活动异常,如果在语言区就会出现相应的语言功能障碍。所以低级别星形细胞瘤在不同的部位表现也是不一样的。

检查诊断

星形细胞瘤的检查方法如下:

1、影像学检查:核磁共振包括平扫加强化,平扫包括T1像、T2像。通常弥漫型星形细胞瘤呈长T1、长T2,强化都不明显,但是还有一些序列包括DWI、波谱分析,对判断肿瘤的性质起到帮扶作用。波谱的分析对判断是否是胶质瘤,包括星形细胞瘤也起到帮助作用。波谱分析Cho峰的升高,NAA峰的下降,对判断是否是胶质瘤也提供参考的作用。还有CT,对判断出血、判断钙化有一定的帮助作用,所以入院检查的CT也至关重要。有些胶质瘤内部有钙化,做CT检查有可能进一步明确一下。

2、其它检查:癫痫发作应进行视频脑电图监测,对判断致癫灶起到帮助作用。其它检查和手术息息相关,包括查血、查尿、查胸片、查心电图等。


治疗方法
治疗方法

星形细胞瘤是WHOⅡ级胶质瘤中最常见的一种类型。外科手术是目前临床上治疗星形细胞瘤最主要的治疗方式。通过手术治疗明确病理类型,根据患者的年龄、肿瘤切除程度等,分为高危和低危两种类型。低危患者可继续观察,必要时给予放疗和化疗;高危患者术后应给予系统化的化疗和放疗,定期复查,延长生存期。

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