脑血管痉挛
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疾病简介

脑血管痉挛(cerebrovascular spasm)是指颅内动脉的持续性收缩状态。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态,患者没有相应的神经功能缺损症状,称为无症状血管痉挛;如果患者出现神经功能缺损症状,则称为症状性血管痉挛,又称迟发性缺血性神经功能障碍。脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。


症状表现

脑血管痉挛主要的临床症状与血管痉挛后引起不足有关。临床上常见的症状包括有头痛,头晕,还可以引起一些恶心呕吐的症状,如果持续出现脑血管痉挛,还会引起一侧肢体无力,麻木。言语困难等神经功能障碍。所以如果出现脑血管痉挛的话,需要及时的通过应用一些扩张脑血管的药物进行治疗。如果症状比较轻,经过用药治疗以后,大部分都是可以缓解的。但是如果持续不缓解,需要警惕病情进一步加重,要及时到医院就诊。


检查诊断

脑血管痉挛在临床上,最简便的检查方式是脑超声,又称经颅多普勒超声检查,检查的好处是方便、价廉、无创。但是缺点是医院级别不同,检查者的水平不一样,检查结果差别很大。经常在临床上看到血管痉挛,但是事实上临床诊断,并不是病人有血管痉挛,而是因为检查不准。

血管痉挛检查是金标准是DSA,即血管造影。造影检查是从大腿根部插入导管,直接插到脑内注射药物,在DSA上可以显示血管口径的变细变窄,阶段性血管痉挛。对动脉瘤脑血管畸形的检出率高,可清晰显示脑血管各级分支,如果脑血管造影证实,那么就是严重的脑血管痉挛期需要给予相应的治疗。


治疗方法
治疗方法

治疗脑管痉挛最重要的是针对引起脑血管痉挛的原因进行治疗,其非常重要。

如颅内动脉瘤破裂、颅脑外伤、高血压、脑动脉粥样硬化造成蛛网膜下腔出血引发的脑血管痉挛,应当尽早处理动脉瘤、脑外伤以及高血压。

颅脑手术、脑血管进行血管内介入治疗时尽量减少对局部血管的刺激和损伤、预防,这非常重要,尽量预防脑血管痉挛的发生。

单纯针对脑血管痉挛机制的治疗,主要使用尼莫地平、法舒地尔等药物。可以根据病程、血管痉挛的严重程度,由医生选择输液治疗,还是口服药物治疗。


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饮食宜忌

脑血管痉挛指的是颈内动脉系统和椎基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄或者是出现血流的涡流,当涡流加速时,就可以刺激血管壁,导致血管痉挛,而出现短暂性的脑出血,或者是头晕的这些症状。

脑血管痉挛它的病理基础是脑动脉硬化。饮食方面需要进行清淡的饮食,比如不要吃动物的内脏,不要吃蛋黄,不要吃肥肉等等这些油腻性的食物,炒菜的时候也尽量的少放油,可以多吃蔬菜水果以及含纤维多的食物。

除了这些饮食方面,还需要注意控制好血压、血脂、血糖,如果有这些基础病的话,应该去正规医院的神经内科及时的就诊,根据症状针对性的进行处理,避免留下脑血管方面的后遗症。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。


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