脊柱畸形-脊髓脊柱疾病-治疗疾病-三博手机版-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

目
录

常见病因

疾病简介

症状表现

治疗方法

饮食宜忌

常见病因

脊柱畸形按病因来说有好几种，常见的有特发性脊柱畸形，所谓特发性就是指没有找到具体的病因的。第二类就是先天性脊柱畸形，也就是在生长发育的过程中，椎体形成不全，或者分解不全，或者是混合性的，既有分解，也有形成不全导致的先天性畸形。还有一类是神经肌肉性的，比如马凡综合征或者神经纤维瘤病，这种肌肉神经发育异常引起的脊柱的畸形。第四类常见的就是退变性脊柱畸形，就是随着人年龄的增加，脊柱慢慢退变，慢慢的就造成了退变性脊柱侧凸。还有第五类是创伤性的畸形，比如有摔伤或者交通伤导致的椎体的骨折，慢慢出现了后凸或者侧弯的畸形。如果还有其他比如感染结核等，也会造成慢慢地畸形的进展，大致分这几类。

疾病简介

正常脊柱从冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移位，角度大于10°的情况下，我们叫脊柱畸形。脊柱畸形的原因有非常多，它有功能型的，还有结构型的。所谓功能型，比如年轻人在学习的过程当中不良的坐姿，就会造成侧弯，还有椎间盘突出，它会造成躲避性的侧弯，做完手术以后就好了。还有许多是结构型的，比如先天性脊柱畸形，还有青少年特发性脊柱畸形，什么叫特发性脊柱畸形？就是没有特殊原因造成的。还有神经肌肉型的脊柱侧弯，根据不同的侧弯程度和不同侧弯的分型，它的治疗都是不一样的。但如果有一些小孩出现，多半是起早的时候，跟别人打闹的时候发现脊柱的不对称，两侧的不对称，尤其在前驱的情况下，发现剪刀背，后背不是水平的，这种情况下建议到医院拍个片，看是不是有脊柱畸形的可能。

症状表现

脊柱畸形早期是没有症状的，一般是在患者洗澡或者是穿衣服比较少被发现。如果脊柱畸形较严重，会出现脊柱的失平衡，导致腰部腰歪斜或者不正常的范围、姿势内，走路歪或者是驼背，患者容易出现腰背痛或者颈肩痛。如果脊柱畸形是病理性的脊柱结核骨折造成的，患者可能会有出现严重的心肺压迫，或者是神经压迫的症状。

治疗方法

根据脊柱畸形的分型，它的治疗方法是不一样的，在查清楚它分型的情况下，我们会制定不同的治疗方案，但有一个大的原则。如果是先天性脊柱畸形，比如小孩出生以后，发现脊柱侧弯的情况下，治疗要越早越好;如果是特发性的脊柱畸形，主要针对青少年来讲，我们要根据它分型进行治疗。比如超过40°，我们可能需要手术治疗。如果是20°左右的情况，我们可能需要进行支具的矫形。重要的一点，时间非常关键，早发现早治疗，将会达到更好的治疗效果。

脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说，对于畸形不是非常明显，可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度，有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨，来达到手术治疗的目的，这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形，单纯从后路就难以达到良好的矫形，就可能需要前后联合手术，来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先从前路进行松解手术，然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以，脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。

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饮食宜忌

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。平时饮食还要注意摄取足够钙质，多食些含钙食物比如乳酪、牛乳、甘蓝菜及豆腐等，适当补充维生素D，这样有助于促进钙的吸收。适当、适量运动，藉以强化肌肉，增加关节柔软度，以维持良好姿态，防止病情恶化。