头疼(头痛)
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疾病简介

头疼,顾名思义是指头部的疼痛。临床上包括头部疼痛和面部疼痛,统称为头面部疼痛。引起头疼的原因较多,可能与头面部炎症、神经病变、血管病变、失眠、劳累等有关。头疼可分为神经性头痛、血管性头痛、功能性头痛等。一旦出现头痛症状,应及时去医院就诊,明确病因,对症治疗。

症状表现

头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

检查诊断

体格检查、外周血检测、病原学检查、X线摄片、CT、核磁共振、脑电图、脑脊液等。

[体格检查]

1.全身体检;2.神经系统检查。

[实验室检查]

1.外周血检测:细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞上升。2.病原学相关检查:主要包括血和脑脊液的病原体分离、抗原、核酸和抗体检测。

[影像学检查]

1.CT:CT检查分辨率高,并易于显示颅内肿瘤含有的钙斑、骨骼、脂肪和液体,CT可同时显示脑室、脑池、硬脑膜和颅骨,利于了解颅内肿瘤与毗邻的解剖关系。颅脑CT扫描可清楚显示脑出血的出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。2.磁共振:具有优良的软组织分辨力,多平面成像使病变定位更准确,为颅内肿瘤诊断的金标准。可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。3.脑电图:辅助诊断癫痫。

[鉴别诊断]

1.颅内肿瘤头痛多为发作性、进行性加重,清晨或睡眠为重,常因用力、喷嚏、咳嗽、低头或大便而加重,坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失。呕吐常出现于剧烈头痛时,易在早上发生。
2.高血压常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。
3.脑出血高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。
4.脑血栓形成脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,脑血栓会伴有头痛。部分病例有短暂性脑缺血发作前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
5.流行性感冒单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。

治疗方法
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饮食宜忌

头痛患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡,忌讳辛辣刺激、生冷的食物,头痛发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。

1、避免食用一些亚硝酸盐含量比较高的食物,例如肉加工类的食物,像香肠,火腿,熏肉等等,其中含有的亚硝酸盐都是比较多的,所以在生活中要少吃这些食物。

2、不要食用味精。味精的成分主要是谷氨酸钠,食用这一种物质会使得患者的头痛加剧。

3、饮食中不需要刻意的减少糖分。对于头痛者,是不需要减少糖分的摄入的。

4、远离具有强烈气味的场所。强烈的气味会使得神经的敏感性增加,导致头痛的发作和疼痛的出现。这一类的场所包括有香水,化学药剂,汽油等弥漫的地方,头痛的患者最好远离这些地方,所在的场所也尽量的开窗通风。

5、远离酒精类的饮料。酒精也是头痛的引发剂之一。

6、不喝咖啡。咖啡里面含有大量的咖啡因,会对患者的神经系统造成一定的刺激,引发头痛。

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