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三博脑科来闽三年手术量已超千台

2020-09-04 16:51 作者:三博脑科医院

供稿:福建三博福能脑科医院

编者按:2017年7月9日,由首都医科大学三博脑科医院与福能集团合资共建的福建三博福能脑科医院正式开业。医院总投资3.5亿元,床位300张,首开福建省内大型国企公立医院引进混合所有制经营模式的先河,是福建省第一家三级神经专科医院。

经过三年的发展,福建三博福能脑科医院有哪些特色?医院取得了怎样的成绩?未来在神经外科学科建设上又有哪些规划?在医院三周年庆之际,特推出此回顾系列,全面介绍我省首家三级神经专科医院,既是行业的整理,也希望对广大患者有所帮助。

据介绍,开业三年来,福建三博福能脑科医院神经外科手术量已超千台,其中三四级手术(最高难度级别)占60%以上。患者年龄最小仅25天,最大92岁。

在病种方面,三博福能的手术基本做到神经外科全覆盖,其中,神经系统肿瘤包括小儿后颅窝巨大肿瘤、幕上巨大肿瘤、颅底肿瘤及脑中线肿瘤等高难度手术;还展开了Pipeline密网支架手术,以及1岁零8个月患儿的脊髓动静脉畸形介入手术,在业内引起巨大反响,也获得了患者的信任,不少患者辗转京沪后,又回到福建三博福能脑科医院手术。

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走差异化发展路线多项技术补行业短板

福建三博福能脑科医院以首都医科大学三博脑科医院为强大技术支撑,同时秉承差异化发展的理念,通过开展一些特色优势项目,引领医院快速发展,获得了同行与患者的认可,同时也在一定程度上弥补了行业短板。

我国小儿神经外科普遍起步较晚,而林志雄教授已从事小儿神经外科临床工作30多年,具有丰富的临床经验,他本人做的年龄最小的神外手术是出生仅25天的婴儿。目前,在三博福能脑科医院,小儿神经外科手术量占比较高,去年该院完成的1岁零8个月患儿的脊髓动静脉畸形介入手术,就是我省这项手术患者年龄最小的一例。

脑胶质瘤是一种恶性脑肿瘤,也是神经医学的难点。三博福能脑科医院院长林志雄教授团队对脑胶质瘤水肿的形成机制和影像学特点作了大量研究,通过影像学特点来判断复发模式和放疗靶区。该项研究对开展晚期脑胶质瘤的综合治疗有很好的帮助。

此外,三博福能脑科医院还开展了一些目前省内神经外科还未形成特色优势的项目,如神经调控。三博脑科的栾国明教授是国内神经调控的领军人物,担任中国医师协会神经调控专委会主任委员、世界神经调控学会中国分会会长等学术职务。在栾国明教授的指导下,三博福能脑科医院开展神经调控进展顺利,颇具技术优势。

另据了解,近期三博集团成立了学科发展部,根据各个院区学术带头人的特点集合集团的技术力量进行发展,而福建三博福能初步规划为小儿神经外科和脑积水特色医疗。

在大脑最高司令部动刀18小时切净脑干巨大肿瘤

岩斜区是位于颅内脑干前面的一片狭小区域,是人类大脑的最高司令部⸺脑干的卧榻之处,也是人体最重要的部位之一,包容着作为生命存在必不可少的重要结构,许多颅脑神经都从这里发出,不少重要血管从这里经过,要想避开脑干和密集的神经血管到达“岩斜”这个区域进行手术可谓关隘重重,难度之大,只有少数可以抵临此地的神经外科专家才知道。

今年5月中旬,三博福能脑科医院林志雄教授团队就接诊了这样一名患者:67岁的许林(化名),两年前因“右侧蝶骨嵴脑膜瘤”接受了手术治疗,但术后出现左侧肢体偏瘫和饮水呛咳的情况,经当地医院检查,发现她的颅内又复发了一个巨大肿瘤,肿瘤就骑跨在岩骨嵴上,并斜卧于脑干前的斜坡上。当地几家医院的医生面对这个“鸡蛋”般大的肿瘤束手无策,建议转诊到上级医院。家属抱着一线希望,找到了林志雄教授。林教授接诊后,组织全科大讨论,在作了周密的术前准备后,开始了与“死神”的战斗。因肿瘤体积巨大,质地又硬又韧,肿瘤包膜上有丰富的静脉血管,且与基底动脉、颈内动脉、动眼神经、视神经、三叉神经、外展神经、面听神经关系密切,这些都给手术增加了难度,稍有不慎就可能引起大出血或切断重要神经。

最终,历经18个小时,医生们“抽丝剥茧”般地一点点将这个骑跨在“岩骨山脉”两侧的巨大肿瘤切除干净!术后病理显示为脑膜瘤。

术后病人恢复很快,经过医护人员的精心照料、积极治疗,患者顺利度过了脑水肿期和感染期。

辗转京沪后又回福建三博手术

林志雄教授从医30余年,尤其擅长脑胶质瘤、脊髓脊柱疾病和小儿神经外科疾病的治疗,接触了各种各样的儿童脑肿瘤患儿,有的患儿辗转北京、上海后,又回到福建找他手术。

5岁的小星(化名)因右眼视力突然下降,被诊断出脑部有巨大颅咽管瘤,先到上海某知名医院进行了第一次切除术。但因肿瘤粘连严重,没有全部切除,术后孩子的右眼完全看不见,左眼视力也有下降,不久后还出现多饮、多尿的症状。后经北京专家介绍,一家人慕名找到福建三博福能脑科医院林志雄教授。颅脑MRI检查提示,小星的鞍区及鞍上囊实性占位,考虑颅咽管瘤复发,需进行第二次手术。

今年1月14日,林志雄教授团队为小星做了第二次颅咽管瘤切除手术,历经10小时后,肿瘤被完整切除,手术成功。

今年2月,在紧张的疫情防控期间,林志雄教授团队接诊了4名后颅窝肿瘤患儿,最大的9岁,最小的仅两岁。其中患儿小米(化名),因反复呕吐,辗转多家医院检查后,被确诊为后颅窝肿瘤。父母同样带着她到北京、上海都看过,最后听从专家们的建议回到福建,找到林志雄教授手术。

由于孩子颅内肿瘤发展较快,大年初七,在疫情防控期间,林志雄教授亲自为小米手术。孩子脑中的肿瘤巨大,从颈2一直到脑干整个生命中枢都被肿瘤包绕,后组颅神经、椎动脉、小脑后下动脉也都被包绕,还有较多脑积水,相当于整个后脑都长满了肿瘤!手术在显微镜下进行,还用了神经电生理监测技术等多模态技术。专家团队小心翼翼,历时8个小时,最终在重要结构都被保留良好的情况下,将肿瘤完全切除。术后的小米恢复良好。

挑战难治性癫痫手术治疗给患儿带来新希望

半数以上的癫痫发生于小儿时期,癫痫会对患儿的生活、学习造成巨大影响,特别对于药物难治性癫痫患儿来说,正确的诊断和外科手术,给他们带去了新的希望。三博福能脑科医院已成功为多名癫痫患儿手术。

6岁女孩琳琳(化名)频繁眨眼、嘴角抽动、一天内癫痫发作几十次,用药也难以控制。今年2月初,女孩一家找到了林志雄教授。林教授团队为孩子反复检查、多方研讨后,最终找到了癫痫频繁发作的原因:巨脑回畸形,同时合并皮层发育异常。

明确病因后,专家团队为琳琳精心制订治疗方案,在进行功能性大脑半球切除术后,女孩状态好转了许多,基本不再抽搐。上个月复查,一切正常!

8个多月大的佳佳(化名)出生后不久就被发现左眼角不停抽动,并有一个鲜红斑痣,进一步查脑电图又发现癫痫波放电,对症处理后,眼角抽动的症状消失。然而一段时间后,她的右手活动明显减少,右下肢的力量也有所减弱,且眼角又开始抽动。

焦急的家人带着佳佳来到福建三博福能脑科医院就诊。林志雄教授团队结合颅脑CT、MRI和脑电图检查,逐渐揭开了发病的原因:原来,孩子患的是脑面血管瘤病(sturge-weber综合征),主要表现为癫痫发作和面部血管痣。详细评估后,医院小儿癫痫团队认为,佳佳的病症适合外科干预。去年底,孩子在医院接受了癫痫病灶切除手术。术后,癫痫没再发作。


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