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白天睡着叫不醒?这是病不是“懒”,儿童青少年多发

2024-03-26 16:28 作者:三博脑科医院

【本文转自:新京报】


近日,重庆一位初中生一睡不醒,班主任从4楼寝室把他背下楼,外婆拄着拐杖紧随其后。据悉,这位同学是一名留守学生,患有嗜睡症,常常在宿舍睡着了叫不醒,从初一到初二,两年来每次都是班主任背着他送医或者送回家休息。除了赞叹老师的行为,不少网友提出疑问,什么是嗜睡症?


白天过度思睡,还会出现幻觉

“嗜睡症主要分为发作性睡病、周期性嗜睡伴贪食症综合征、特发性睡眠增多等。”首都医科大学三博脑科医院神经内科副主任医师闫兆芬表示,如果患者每天控制不住地睡觉,可能是发作性睡病,该病主要表现为白天不可抑制地犯困、嗜睡,如开会、坐车或交谈时突然睡着了,睡眠时间短暂,但睡醒后会循环犯困;发生性猝倒,患者情绪激动(高兴或愤怒)时突然倒地。而周期性嗜睡伴贪食症综合征主要表现为某个周期突然出现嗜睡,且该病患者还伴随贪食、肥胖等表现。特发性睡眠增多患者也表现为夜间睡眠时间正常或者延长,白天过度思睡,但不发生猝倒和睡眠瘫痪。
亚洲睡眠医学会主席、北京大学人民医院(呼吸)睡眠医学科主任韩芳曾表示,除白天不可抑制地犯困、猝倒外,发作性睡病患者还会出现幻觉,如听到不存在的声音,看到没有的东西;出现睡瘫,如睡觉时突然不能说话、不能动;夜晚睡眠不佳,表现为入睡不困难,但持续睡眠时间不长,1-2小时就会醒来。
确诊后应及时用药
闫兆芬告诉新京报记者,临床门诊中,嗜睡症的患者多为儿童和青少年,病因尚不清晰。医学领域认为,嗜睡症可能与感染、免疫、遗传、工作学习压力大、劳累、熬夜等因素有关。
除了根据患者的典型临床症状判断外,嗜睡症患者还需要脑电图辅助诊断。闫兆芬指出,以发作性睡病为例,医生会根据患者的症状进行脑电图多次小睡实验检查,如在就诊前一晚保证患者的8小时正常睡眠,且睡觉时佩戴脑电图监测其睡眠结构;在保证充足睡眠的前提下,第二天患者醒来2小时后,将其带到黑暗、安静适合睡眠的房间中,让患者在15分钟内入睡,同时监测其睡眠状态,如果患者很快入睡,则15分钟后需要将其叫醒,保持2小时清醒时间,再重复进行4次上述实验,如果患者睡着的次数超过两次,则可以诊断为发作性睡病。
“发作性睡病会在白天突然睡着或发生猝倒,患者如果在开车、游泳或高空作业时突然发作,很可能出现危险,儿童上课时经常睡着,也会影响学习。”闫兆芬表示,一旦确诊,应该及时通过药物保持患者的清醒状态,同时改善睡眠习惯。她提醒,患者是否减药、停药需要医生判断,盲目减停患者可能倒回之前的状态,且再次用药时效果减弱。
出现这些情况应提高警惕
“有人将出现幻觉认定为精神分裂症,有人不把嗜睡当回事,认为是‘懒’。”韩芳指出,由于我国睡眠医学还不足够发达,很多人没有见过嗜睡症患者,容易漏诊或误诊。
为及时发现、及时采取治疗措施,闫兆芬提醒家长,一旦发现孩子有类似表现,要及时带其前往专业的神经内科就诊。

老师反映孩子上课老睡觉,家长应提高警惕,观察孩子的睡眠状态,排除是否因夜间睡眠不足导致的上课睡觉。


原本正常的孩子,食量陡然增大,出现性早熟等表现。


孩子在大笑、生气时突然跌倒。


出现睡眠瘫痪,如孩子刚睡醒时意识清楚,但持续十几秒或几分钟不能说话也不能动。


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