视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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折磨人的耳痛 昆明三博专家为您解除
2016-05-20 17:27 作者:三博脑科
(转自：昆明三博脑科医院官方微信)
大理州的小杨今年18岁，上高三，成绩优异，准备明年冲刺高考，可病魔却长期缠绕着她令她非常痛苦。3年前无明显诱因出现右耳外耳道及耳深部刺痛，并伴有右耳吹哨样耳鸣。这种类似于针扎一样的疼痛一直陪伴着小杨，严重影响了小杨正常的生活、学习。在当地医院检查后，被诊断为“紧张性头痛”，吃了各种药，症状也不见好转。今年5月起，小杨右耳痛症状明显加剧，“跟刀割一样，疼得要昏死过去了”，小杨谈起当时的感受，仍然满脸痛苦的表情。据小杨母亲回忆，小杨这次疼痛还伴有右耳听力明显下降和口干的症状，为了进一步诊治，在朋友的推荐下，小杨的母亲带着小杨找到了昆明三博脑科医院。
在三博医院门诊，任铭主任仔细了解了小杨的病情和诊治经过，为患者进行了颅神经血管成像核磁检查，初步诊断为一种罕见的疾病“中间神经痛”，并为小杨进行了显微手术治疗，术后小杨很快清醒直接回到普通病房，除了右耳轻度听力下降没有出现面瘫、眩晕等并发症，之前折磨人的耳痛也未再发作。
经主刀医生三博脑科医院二病区任铭主任介绍，中间神经痛，又叫膝状神经节痛、面神经痛，是一种较为罕见的功能性疾病，患者以剧烈的耳痛，尤其是外耳道、耳深部刺痛为典型表现，可以伴有耳鸣、听力下降、口干等症状，疼痛严重可扩散至耳周头面部，需要与三叉神经痛、舌咽神经痛、偏头痛，及外周耳科疾患等鉴别，患者可以因病毒感染出现中间神经痛，还有多数患者是由于中间神经受血管压迫引起，卡马西平治疗几乎无效。因此对于此病，如果患者无病毒感染史、口服卡马西平无效、特别是术前TOF核磁检查提示面听神经复合体区有明确血管压迫，建议行显微外科手术治疗，国际通用的做法：步将责任血管与中间神经游离垫开;第二步离断中间神经;第三步探查三叉神经及后组颅神经，将所有颅神经的血管压迫全部予以解除。小杨就是在术中发现有一根粗大的岩静脉分支对中间神经压迫，造成了严重的疼痛，另外术中也发现岩上静脉压迫三叉神经的脑干端。任铭主任也提醒广大患者，中间神经痛有别于一般的血管减压手术，手术有一定风险，如面瘫、眩晕、耳聋、复视等，甚至术后血肿压迫脑干危及生命，因此要严格把握适应症，建议患者在成熟的神经外科中心就诊治疗。
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