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第三十六期 | 神经肿瘤及小儿神经外科专家林志雄教授谈胶质瘤
2021-08-23 16:54 作者:医助小雨
供稿:福建三博福能脑科医院
我们的团队一直从事脑胶质瘤的研究和临床治疗,三十几年的行医历程告诉我们,如果患者及其家属能真正了解其所患的疾病,那么在治疗时可以事半功倍,少走弯路,而且医患沟通流畅。有鉴于此,我和我团队的同事们在这里尝试用通俗易懂的语言把相对专业,同时又是患者常常需要了解的问题以一问一答的形式告诉大家。希望对患者朋友能有所帮助!亲爱的脑胶质瘤患者,在与脑胶质瘤的战斗中,我们是一条战壕里的战友!
写于福建三博福能脑科医院——林志雄
1、胶质瘤术后患者肺部护理的注意事项?
答:当患者咳嗽反射减弱造成排痰能力下降时,可加强翻身、叩背、吸痰,预防肺部并发症。每2小时为患者翻身、叩背。叩背的手法:手掌拱起,使掌心凹陷,从下往上,从里往外;叩击时要有力度,以帮助患者肺部活动、促进排痰。根据肺部情况进行雾化吸入,帮助稀释、湿化痰液,并结合叩背等方法使患者排出更多痰液。
2、胶质瘤患者出现呼吸道感染应怎样护理?
答:呼吸道感染的护理重点是积极控制感染。急性期应遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗;除积极的抗菌药物治疗外,促进排痰也是呼吸道感染护理的重要环节;保持良好的家庭卫生环境;室内空气新鲜,温湿度适宜;消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯;注意保暖;适当加强体育锻炼,增强体质和提高机体抵抗力。
3、胶质瘤术后患者吞咽困难,应如何护理?
答:观察患者的吞咽功能,初期应由医务人员给予第一口水,注意有无呛咳;如无呛咳,则可进一步遵照医嘱进食。根据患者吞咽功能,严格遵照医嘱给予饮食。食物由流质饮食开始,逐渐过渡到半流食以及普食。进食时取半坐卧位;面瘫的患者应尽量选择健侧进食,防止呛咳;动作要缓慢,防止误吸。如患者持续呛咳应遵照医嘱留置胃管鼻饲饮食。饭后协助患者漱口或给予口腔护理,防止食物残渣引起的窒息。
4、胶质瘤患者进食障碍需要鼻饲的患者如何配置营养餐?
答:长期卧床的鼻饲患者,营养状况较差,需要留置胃管鼻饲高营养易消化饮食,如小米汤、藕粉糊、碎菜粥、果泥等。鼻饲温度适宜、避免辛辣刺激性食物,以免损伤胃黏膜。
5、胶质瘤患者术后进食障碍者如何控制鼻饲量?
答:每天制定间隔的时间,少量多餐。每次鼻饲量不应超过200ml,根据患者消化吸收情况合理分配全天总量,鼻饲时应匀速灌注。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管并安置好。
护理工作在胶质瘤的治疗中占据着不可或缺的地位,胶质瘤患者围术期和康复期应采用正确的方法讲行全身心护理,并给予完善的护理健康指导。胶质瘤患者术后应做好饮食、药物指导、并发症的预防、语言肢体功能康复锻炼及应急状况的护理功能康复可改善患者术后生活质量,并提高战胜疾病的信心和决心。在胶质瘤整个治疗过程中,优质的护理不仅能够缩短患者术后康复的时间,而且是放疗和化疗顺利完成的保证,对于改善预后也十分重要。