大脑是人体最复杂的器官，也是我们整个身体的指挥中枢，脑部一旦出现肿瘤，受影响的不光是大脑，还会影响身体的其他功能。但因为脑肿瘤生长缓慢，症状通常会在疾病进展数年后才出现。有些人没有识别到身体发出的警报，待到确诊时，肿瘤已经长得很大。

　　来自北京的小顺就是如此。3年前，小顺用耳机听音乐时，隐约感觉右耳听力降低，但因为不影响生活，且没有逐渐加重，她就未放在心上。2023年6月，小顺开始出现头昏，且症状逐渐加重，到了10月，还出现了疲惫感、嗜睡。她以为自己感冒了，到医院检查后才得知，这是脑肿瘤向她发出的报警信号。

　　首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区主任张明山为小顺检查后发现，小顺的脑肿瘤直径已经达到4.8厘米。根据病史及影像资料，张明山初步诊断其为听神经瘤，已经压迫到周围重要面神经、听神经及脑干组织，并伴有小脑扁桃体下疝。

　　“听神经瘤也叫前庭神经鞘瘤，占桥小脑角肿瘤的80%~90%，占颅内肿瘤的10%，是桥小脑角区最常见的良性肿瘤。”张明山主任介绍，这个肿瘤不挑性别，男女发病率差不多，而且大部分只发生在一侧，两侧同时患病或者先后患病的可能性很小。

　　小顺没想到，自己只是右耳听力有点下降，怎么就查出了脑肿瘤？都说大脑是人体的神经中枢，治疗后自己会不会留下残疾？

　　看着小顺紧张的样子，张明山告诉她，临床上，听神经瘤的治疗策略包括手术治疗、随访观察和立体定向放射治疗，具体治疗方式的选择取决于肿瘤大小、位置、生长速度、是否囊性变，以及患者的听力水平、年龄、全身状况、期望值等。目前，外科手术治疗是直接移除病变区域肿瘤的最有效方法。

　　听神经瘤虽说是良性肿瘤，但肿瘤增大后，手术切除容易损伤面神经，造成面瘫、面部麻木等。一般来说，如果听神经瘤直径在2厘米以下，保留面神经几率很大，也有保留听力的可能；2厘米以上，保留听力很困难；对于直径大于4厘米的巨大听神经瘤，肿瘤全切难度大，面瘫发生率高，保留听力更是难上加难。

　　与小顺及其家属充分沟通后，张明山团队决定采取手术治疗。经过8小时奋战，小顺的肿瘤被切除，而且面神经、三叉神经、后组颅神经都保留完好，小脑前下动脉、后下动脉及分支，脑干及小脑组织保护完好。小顺担心的瘫痪和面瘫等问题并未发生。

　　张明山介绍，听神经瘤最常见的症状是听力下降，患者主要表现为单侧渐进性听力下降，也可表现为突发性听力下降，其原因可能为肿瘤压迫所致的内听动脉痉挛或闭塞。

　　耳鸣也是该病早期常见的临床症状。70%的患者在病程中会出现单侧耳鸣，多为持续性高调耳鸣，类似尖锐的蝉鸣、汽笛和哨子等声音。

　　少数患者会在病程早期表现出眩晕症状，随后可自行缓解。超过50%的患者随肿瘤体积增大会逐渐表现出行走不稳、眼球震颤、共济失调等平衡障碍。此外还有面部麻木、疼痛，面肌无力、痉挛，头痛等。肿瘤直径大于1厘米的患者可出现头痛症状。

　　如果出现上述症状，患者应尽早去医院就诊，早发现、早治疗。