视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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药物治疗对癫痫患者智力水平、记忆、注意力等认知功能有哪 些影响？
2014-07-08 10:53 作者:三博脑科医院
长期服用抗癫痫药物对患者的记忆、注意等认知功能的影响已被确认，也是目前国内外的研究热点之一。由于大多数抗癫痫药都有嗜睡和镇静作用，所以服用抗癫痫药后可能引起各种急、慢性精神障碍。急性反应多表现为头晕、嗜睡、恐惧、易激动、心情抑郁、烦躁不安、思维缓慢、注意力不集中、记忆力下降等。多在用药1～ 2周内出现;慢性反应是由于药物的慢性毒性作用所造成的智力减退、记忆力下降，患者多在用药数年后出现，且停药后不能很快消失。不过，并非所有服用抗癫痫药物的患者都会出现认知障碍，这主要取决于服药的种类、剂量、时间。苯巴比妥可使患者的反应能力、注意力、空间思维、学习及记忆力受到一定程度的损害，在有效的血药浓度范围内，苯巴比妥能有选择地损害注意力，血药浓度愈高，短时记忆损害愈明显，但在停药后多数患者的记忆功能可有所恢复，且学习和工作能力可明显增进;苯妥英钠对患者反应能力、注意力、记忆力、智力、学习能力均有损害作用，即使在有效血药浓度范围内也能使患者出现反应迟钝;卡马西平和丙戊酸钠相对毒性小些，正常剂量服药1年未发现智力或其他精神方面的损害;乙琥胺可产生行为变化，对智能和情感有不良影响;拉莫三嗪对癫痫患者的认知功能没有影响，并能改善某些智力低下者的认知功能;托吡酯对逻辑、注意、记忆等方面具有一定程度的影响，并随药物剂量增大、加药过快而曾加;奥卡西平对注意力、记忆力有一定程度的改善;另外，多种药物联合应用时对认知功能的损害要比单一用药严重。由此可见，不同的药物治疗，以及不同的药物治疗组合对于患者记忆、注意、认知功能的影响是不同的，总的来说新型的抗癫痫药对于认知功能的损害相对于传统的抗癫痫药物要小一些，但是如何选取还需要专业人员对于疾病以及个体差异的综合评估。
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