我单位拟推荐下列候选项目/候选人申报 2026 年华夏医学科技奖，特进行公示，公示期：2026 年 3 月 11 日至 2026 年 3 月 17 日，公示期内如对公示内容有异议，请您向我单位科研处办公室反映。

联系人及联系电话：赵薇 010-85130670

附：公示内容

1. 推荐奖种

华夏医学科技奖（科技进步类）

2. 项目名称

手术治疗颅咽管瘤长期结果与下丘脑结构保护技术体系的推广应用

3. 推荐单位

首都医科大学

4. 主要完成单位

首都医科大学附属复兴医院，首都医科大学三博脑科医院

①第 1 完成单位：首都医科大学附属复兴医院。对本项目的贡献：该单位参与该项目的研究、应用和推广，提供研究实施所需的技术、设备和人员等条 件，提供研究所需经费，对项目执行和完成的各个环节起到有效的组织、管理和协调作用。

②第 2 完成单位：首都医科大学三博脑科医院。对本项目的贡献：该单位参与该项目的研究、应用和推广，提供研究实施所需的技术、设备和人员等条件，提供研究所需病例资料，对项目执行的各个环节起到有效的组织和协调作用。

推荐意见：手术切除颅咽管瘤困难，原因是位于颅内深部中线位置，累及下丘脑，手术间隙窄小，周围有重要血管神经结构，90%以上儿童和 50%以上成 人肿瘤钙化严重。理论上，颅咽管瘤在组织病理上是良性肿瘤，手术完全切除可达到治 愈效果。但由于肿瘤胚胎组织特征的侵袭性，术中貌似完全切除肿瘤后仍 有 20%-30%的复发率。手术根除肿瘤是目前难题。手术切除不全的患者，肿瘤复发率为 80%-100%。近年来，内镜切除多局限在鞍上中线生长颅咽管瘤，对向颈内动脉外侧生长，侵袭神经和血管，较大钙化的肿瘤应用受限。虽然复发肿瘤有 放射治疗作为辅助治疗，因肿瘤的良性特征、囊变、钙化导致对放射治疗不敏感，因此不作为首 选治疗，而且难以避免出现不可逆性下丘脑功能损害。手术切除肿瘤仍是治疗颅咽管瘤的主要方法，开颅手术没有肿瘤大小、钙化、肿瘤粘连 和部位的限制，是手术治疗的主要选择。获取最大程度的肿瘤显露，最小程度的 下丘脑结构的牵拉损伤是手术技术的关键。20 多年来逐步解决颅咽管瘤开颅手术关键问题，包括显微外科解剖、手术分型、肿瘤显露与切除、垂体柄及下丘脑 保护、术中无瘤术、大血管破裂及合并复杂颈内动脉瘤处理、鞍底重建等，使颅 咽管瘤手术预后的关键指标获得提高，使既往肿瘤全切除率由 30%50%提高至 90%，术后尿崩症由 70%-90%下降至 10%-20%，手术死亡率由 30%下降到 3%以 下。报告 20 年以上随访患者，部分患者得到终身治愈，未见他人报告。提出的“保 护垂体柄”和“在下丘脑与肿瘤界面切除肿瘤”两项理论被纳入欧美神经肿瘤专家 制定的欧美《手术治疗成人颅咽管瘤专家共识》，成为颅咽管瘤手术根 治的重要理论。

6.项目简介

下丘脑颅咽管瘤手术治疗困难，复发率高，术后易发生下丘脑功能不全， 该团队对颅咽管瘤手术治疗做了以下贡献：

1）.国内首次报告第三脑室底穿通动脉的显微解剖研究，为颅咽管瘤手术提 供解剖依据：在 4-40 倍显微镜下观察 25 具尸头解剖标本第三脑室底穿通动脉及解剖关系，分为近端分支型、远端分支型和无分支三组类型。手术中确定下丘脑 的三个标志为视交叉、垂体柄和乳头体，分别为下丘脑底的前、中、后识别标志。

2）.建立颅咽管瘤新型手术入路分型：为最大限度显露肿瘤，保护下丘脑结构，肿瘤主体位于鞍上区的为中线型，肿瘤生长至一侧颈内动脉外侧的为偏中线型。对于中线型肿瘤用额底纵裂入路，偏中线型多使用翼点入路。用肿瘤切除通 道显露鞍上部位，实现无脑牵拉切除肿瘤。该分型简单易行，便于操作。

3）.提出术中无瘤污染理论：颅咽管瘤细胞或肿瘤囊液在切除肿瘤中脱落术 野或污染其它部位，可术后移位复发。手术中，手术视野要严格与肿瘤部位隔离。 相关的手术器械和敷料要严格清理肿瘤，隔离污染的术中材料，如棉片、明胶海绵等。用盐水冲洗关联手术区，为防止手术治疗颅咽管瘤种植性复发提供了依据。

4）.创新性首次应用显微血管缝合技术联合“S”形显微缝合针，有效降低术中血管吻合难度及术后脑缺血风险，解决了术中颅底大动脉意外出血及复发颅咽管瘤合并颈内动脉夹层动脉瘤的难题。

5）.建立扩大显露垂体窝和切除侵及海绵窦颅咽管瘤的鞍底修补技术，降低了术后脑脊液鼻漏风险，为广泛累及颅底的肿瘤开创了安 全有效的鞍底修补新方法。

6）.首次报告了 19 例颅咽管瘤手术治疗患者 20 年随访结果，31.5%的患者 完全恢复下丘脑肿瘤术后的生育功能，打破了欧美颅咽管瘤不可治愈的观点， 达到了手术切除下丘脑肿瘤治疗痊愈的效果。

7）.2008 年“手术治疗颅咽管瘤及其下丘脑功能保护”报告提出的“保护垂体 柄”和“在下丘脑与肿瘤界面切除肿瘤”两项理论被纳入欧美神经肿瘤专家制定的欧美《手术治疗成人颅咽管瘤专家共识》，成为手术切除颅咽管瘤下丘脑保护与手术根 治颅咽管瘤的理论基础。

8）.多次被国际多家著名专业期刊评为手术例数最 多、效果最 好、下丘脑保护最 好的手术治疗颅咽管瘤病例组。论文、解剖图片被国际科技出版公司 Springer 出版《成人颅咽管瘤》和《神经外科实用手册》引用为教科书中的理论和范例。在美国《世界神经外科杂志》发表的论文，曾任美国医学会主席，著名 颅咽管专家 Peter W.Carmel 教授评价“本文将成为显微外科切除颅咽管瘤的金 标 准，并将成为每位神经外科医生多年的目标”。在国际出版社 Springer 出版相关 颅咽管瘤《显微外科解剖与手术技术》著作一部，获得 2 项实用新型专利。

7.知识产权证明目录

一种脑深部显微缝合针，授权号：ZL202020949108.6； 一种颞肌牵引拉钩，授权号：ZL202020946865.8。

8.代表性论文目录

1）. Xiang-En Shi, Bin Wu, Tao Fan, Zhong-Qing Zhou, Yong-Li Zhang. Craniopharyngioma: surgical experience of 309 cases in China. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2008. Vol 110/2 pp 151-159.

2). Xiangen Shi，Wu Bin，Zhou Zhangqing, Fan Tao and Zhang Yongli: Microsurgical treat ment of craniopharyngioma: Report of 284 patients. Chinese Medical Journal 2006: 119（19）：1653-1663

3) . Shi Xiang’en, Zhou Zhouqing , Wu Bin , Zhang Yongli , Qian Hai , Sun Yuming , Yang Yang , Yu Zzaitao , Tang Zhiwei , Lu Shuaibin . Outcome of Radical Surgical Resection for Craniopharyngioma with Hypothalamic Preservation: A Single-Center, Retrospective Study of 1054 Patients. World Neurosurg. (2017) 102:167-180

4).Xiang’en Shi，Long Wang， Bin Wu，Yongli Zhang， Zhongqing Zhou. Long-term outcomes after a transcranial microsurgical approach to craniopharyngiomas: a 20- year clinical follow- up study. Neurosurgical Review 2023; 46:34

5). Yang Yang, David Shrestha, Xiang-En Shi, Zhongqing Zhou, Xueling Qi & Hai Qian. Ectopic recurrence of craniopharyngioma: Reporting three new cases. British Journal of Neurosurgery, 2015;29(2):295-297.

6). Hu Mengqing, Shi Xiang;en, Liu Fangjun, Sun Yuming, Qian Hai, Zhou zhongqing, Shi Xiang’en. Aggressive resection of craniopharyngioma achieved by drilling the tuberculum sellae/ planum sphenoidale using a frontal basal interhemispheric approach: A review of 55 cases. Journal of Clinical Neuroscience 83 (2021) 1320.

7). 石祥恩,周忠清,吴斌, 张永力，钱海，刘方军，孙玉明，杨扬，杨军，于帅 宾。颅咽管瘤切除术与下丘脑保护（附 1182 例病例报告）.中华神经外科杂 志，2017，33；1107-1112

8). Long Wang, Xiang’en Shi, Fangjun Liu, and Hai Qian. Bypass surgery to treat symptomatic fusiform dilation of the internal carotid artery following craniopharyngioma resection: report of 2 cases. Neurosurg Focus 41 (6):E17, 2016

9). Gao S, Shi X, Wang Y, Qian H, Liu C. Malignant transformation of craniopharyngioma: case report and review of the literature. J Neurooncol. 2011 Jul;103(3):719-25.

10).Liu C, Shi X, Zhou Z, Qian H, Liu F, Sun Y, Wang L. Microsuturing Technique for the Treatment of Blood Blister Aneurysms: A Series of 7 Cases. World Neurosurg. 2020 Mar;135:e19-e27.

9.完成人情况

①石祥恩，第 1 完成人，主任医师，教授，博士生导师，科室主任。工作 单位：首都医科大学附属复兴医院。贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、 数据整理等具体工作，发表及指导相关学术论文的撰写、修改。

②周忠清：第 2 完成人，副主任医师，神经外科八病区主任。工作单位： 首都医科大学三博脑科医院。贡献：直接参与本项目的临床手术、数据整理等 具体工作，并发表相关学术论文。

③吴斌：第 3 完成人，主任医师，副教授，硕士生导师，神经外科七病区 主任。工作单位：首都医科大学三博脑科医院。贡献：直接参与本项目的设计、 临床手术、数据整理等具体工作，并参与相关学术论文的发表。

④张杰：第 4 完成人，主治医师。工作单位：首都医科大学三博脑科医院。 贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、数据整理等具体工作。

⑤杨扬：第 5 完成人，副主任医师，神经外科八病区副主任。工作单位： 首都医科大学三博脑科医院。贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、数据 整理等具体工作，并发表相关学术论文。

⑥孙玉明：第 6 完成人，主任医师，神经外科三病区科室副主任。工作单 位：首都医科大学三博脑科医院。贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、 数据整理等具体工作，并参与相关学术论文的发表。

⑦刘方军，第 7 完成人，主任医师，神经外科三病区主任。工作单位：首 都医科大学三博脑科医院。贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、数据整 理等具体工作，并参与相关学术论文的发表。

⑧范涛：第 8 完成人，主任医师，教授，博士生导师。工作单位：首都医 科大学三博脑科医院。贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、数据整理等 具体工作，并发表相关学术论文。证明材料见“十四、附件 1.代表性论文：2， 7”。

⑨张永力：第 9 完成人，主任医师，病区主任。工作单位：首都医科大学 三博脑科医院。贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、数据整理等具体工 作，并参与相关学术论文的发表。

⑩于在涛，第 10 完成人，副主任医师，工作单位：首都医科大学三博脑 科医院。贡献：直接参与本项目的设计、临床手术、数据整理等具体工作，并 参与相关学术论文的发表。