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癫痫性精神障碍的心理治疗和药物治疗

2017-05-19 16:16 作者:孙医生

癫痫性精神障碍的治疗,应根据不同情况区别对待。对发作前后之精神障碍,治疗应调整抗癫痫药物的种类和剂量,以控制癫痫发作。对发作间歇期的精神障碍则与非癫痫患者相同,但应注意的是许多抗精神病药物均有增加癫痫抽搐发作的风险,应注意谨慎用抗精神病药。有智能障碍和性格改变的病人,应加强教育和管理,并进行心理治疗和作业治疗等康复措施。

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用药情况

对于在全身强直-阵挛发作、失神性发作过程中或发作后出现的精神障碍,首先应使用控制相应的抗癫痫药物,通过调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫痫发作。必要时服以适宜的精神药物可取得更好的治疗效果。
     对于主要以精神症状为主要表现的精神运动性发作,可使用一些针对性的抗癫痫药物。
     有文献指出,对于精神分裂样障碍丙戊酸钠,对于慢性抑郁性心境障碍以及发作性的情绪不稳卡马西平。
     病人处于谵妄状态时可用安定、苯巴比妥肌肉注射。
     对于癫痫性性格改变少痴呆状态,目前尚无有效的药物。可试用谷氨酸、r-氨基丁酸或丙戊酸钠,具有抑郁症、焦虑症状可选用一些抗抑郁药和苯二氮卓类药物。

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