病例视频
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
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手术治疗痉挛性斜颈
2018-02-01 15:36 作者:三博脑科医院
痉挛性斜颈是一种以颈部异常姿势、异常运动为主要症状的局限性肌张力障碍。病因上可能与基底节区病变、脑干病变相关，但确切病因并未明确。症状轻者可以用药物或肉毒素注射治疗，症状严重者可以用手术方法治疗。
在临床上多采用肌切开术、神经切除术、脊神经根切除术，以及丘脑切开术等方法。但这些治疗方法的远期效果欠佳。
目前，临床上多采取微血管减压术和选择性周围神经切断术的治疗方法。该术式主要并发症为枕部皮肤感觉减退，，全世界广泛采用。这种方法既可以尽可能地减少手术对颈部活动功能的影响，又可有效地解除患者颈部痉挛的症状。在手术中，医生可先用神经生理检测仪确定患者颈部肌肉受累的范围，然后在显微镜下查找支配病变肌群的神经和责任根动脉。对副神经可行显微血管减压术。对颈1～3神经可行根动脉减压术，也可行神经根小支和颈4～5神经后根小支选择性切断术。通过这种方法，所有的患者均会收到良好的治疗效果。需要指出的是，在治疗中应注意对患者实施椎管成形术和椎板复位术，以恢复其颈椎的正常结构，避免患者在颈椎手术后出现的颈椎稳定性和颈肌萎缩的问题。
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