病例视频
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
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突出的肿瘤-脑膜瘤
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脊髓脊膜膨出怎么回事？
2019-10-31 17:05 作者:医助小雨
脊髓脊膜膨出是常见的部分性脊柱裂，是指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出;若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆盖，称为脊膜脊髓膨出。
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出患者主要症状表现为局部包块和神经损害症状。除此之外，少数脊膜膨出与脊膜脊髓膨出患者脊膜膨出向胸腔、腹腔、盆腔内伸长，出现包块及压迫内脏的症状。一部分脊膜膨出病儿合并脑积水和其他畸形，出现相应症状。
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出检查需借助影像学检查，如脊椎平片、CT检查及脊柱MRI检查。其中脊椎X线平片是临床最常用的检查方法之一，可以显示出脊柱裂的骨性结构改变;CT、MRI、PET-CT扫描可以清晰的显示出脊柱裂及脊髓、神经的畸形，以及局部粘连等病理情况，影像学检查有助于帮助医生明确患者病情，制定治疗的方案。
脊膜膨出与脊膜脊髓膨患者的治疗，原则上均应采取手术治疗，通常手术越早，则效果更好。
手术的主要目的在于：切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，缓解患者症状。
脊膜膨出与脊膜脊髓膨手术后应用抗生素防止感染，并需预防发生脑脊液漏，以保证修复手术的成功。
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