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脑积水的临床表现有哪些？脑积水该如何治疗呢？
2012-11-05 14:04 作者:admin
概述：脑积水的临床表现并不一致，与患者出现病理变化的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。由于年长儿童及成人的骨缝已经闭合，因此，年长儿童及成人所患脑积水的临床表现与婴幼儿有所不同。接下来让我们具体看一下具体的表现：
婴幼儿脑积水的临床表现
婴幼儿脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在早六个月头围增加1.2-1.3cm/月，脑积水患儿增长则为正常的2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”（Maceen）征。颞额部呈现怒张静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露（日落征）。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
儿童及成人脑积水临床表现
（一）急性脑积水：临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
（二）慢性脑积水：临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
（三）正常颅内压脑积水：临床的主要表现有步态不稳，运动障碍程度不一，从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走，终卧床不起；精神障碍为较早出现的症状之一，初期为记忆力减退，重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值，精神运动发育迟缓，智力下降，学习能力差，运动障碍等。
（四）静止性脑积水：临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。脑积水该如何治疗呢？
脑积水的治疗方法主要分两种：非手术治疗和手术治疗。前者适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，通过应用利尿剂或经前囟或腰椎反复穿刺的方法来放液，从而到达减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出的目的。只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。而手术疗法常用的是分流术中V-P脑室腹腔分流术和第三脑室造瘘术，导水管成形术等多种方法，能否治愈脑积水主要看脑积水病因、发病程度等。
温馨提示：得了脑积水要及时到正规脑科医院找专家诊断治疗，切莫耽误时间，以免错过佳治疗时期，拖延时间只会让后果更严重。
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