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如何护理脑积水患者

2012-11-11 16:47 作者:北京三博脑科医院

脑积水是脑脊液生成过多或循环障碍,而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积,而使脑室扩大。治疗脑积水佳方式就是手术,故对脑积水患者的科学护理非常重要。以下为大家介绍如何正确护理脑积水患者:
  • 术前护理
  1. 心理护理:
由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧恐惧感,因此,应主动与患者交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向患者介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于佳状态下接受手术。
  1. 术前准备
术前8-10小时禁食,患者及其家属遵守医嘱。对呕吐严重患者补充各种营养,保证患者每日入量,防止发生脱水、电解质失衡,必要时遵医嘱给予适量的镇吐剂。
 
  • 术后护理:
  1. 环境舒适
室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
  1. 切口护理:
注意观察切口渗血情况,切口敷料浸湿及时更换敷料,适当给以抗生素预防感染。观察周围皮肤,如有溃疡或脑脊液外漏,及时报告医生进行处理。
  1. 留置尿管护理:
膀胱冲洗,每周更换尿管一次。
  1. 防褥疮护理:
每2小时翻身一次,并保持床单清洁干燥,注意病人皮肤清洁,每天床上擦浴一次。患者术后应绝对卧床休息,逐渐给予半卧位,避免过早下床活动。对安置分流管的患者,告之患者和家属不可自行按压分流泵,防止反复按压造成或加重低颅压。
  1. 加强营养:
给以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,清醒病人鼓励进食,昏迷病人术后72h给插胃管鼻饲,以增加机体抵抗力,每周更换胃管一次,并做好口腔护理。
  1. 观察患者:
颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
  1. 预防并发症:
颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜。
  • 日常生活饮食护理
  1. 补充足量脂肪
不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),其中主要是亚油酸、亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分。
 因此,向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能。含此类物质较多的有:野兔、猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉;牡蛎、章鱼、海鱼类;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。
  1. 补充维生素C
维生素C能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质,充足的维生素C可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。含此类物质较多的有酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
  1. 补充蛋白质
 蛋白质是脑细胞的主要成分之一,占脑干重的30%~35%,是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础,在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用,脑的发育和营养,与蛋白质的充足供应有密切关系。
含蛋白质较丰富的有:蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等;非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等;牛肉、猪肉、鸡肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。
  1. 补充微量元素锌
微量元素锌对维持脑的功能具有一定作用,并且锌亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的辅酶,在抗衰老中具有一定作用。研究业已证实,体内锌、铜比例失调,可致动脉粥样硬化及中风等疾病发生率明显增高。含锌较丰富的食品.
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