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脑内巨大动脉瘤导致左眼失明,颅内外动脉搭桥术治愈

2017-04-14 18:03 作者:三博脑科医院

颅内动脉瘤大的危害是致残、致死很高。日前,23岁的山西介休市女孩阿芬(化名)因脑内巨大动脉瘤导致左眼失明,脸面部萎缩,日前在我院通过颅内外动脉搭桥手术成功切除脑内动脉瘤。

阿芬说:“5年前开始出现左眼看东西模糊,只要稍微闭眼休息下就可缓解,也就以为是近视程度加重。当时,每年近视的度数都会增加100度以上,我就不停地配换眼镜。而且,偶尔会出现头疼,但不剧烈,觉得很正常,也就没引起多大的注意。”

通过脑血管造影检查,阿芬患的是左侧颈内动脉眼动脉段巨大梭形及球形动脉瘤,处于颈内动脉海绵窦段及眼动脉段,分别为3x2X2cm和3×3×2.5cm,位于海绵窦内和颅内。

我院神外三病区张永力主任表示,这种动脉瘤是动脉壁的不规则扩张,可能和先天的动脉壁发育不良和后天因素有关。巨大动脉瘤(直径超过2.5cm)还可以压迫周围的神经血管,造成神经功能障碍。阿芬的失明就是因为眼动脉段巨大动脉瘤压迫视神经所致。

动脉瘤的形态分为两种,一种是囊性动脉瘤,有动脉瘤颈,可以通过手术夹闭或血管内栓塞;一种是梭形动脉瘤,没有动脉瘤颈。阿芬的动脉瘤属于后者,无法通过手术夹闭,必须要进行颅内外动脉搭桥术,孤立、切除动脉瘤,解除对视神经的压迫。颅内外搭桥手术,是取自体动脉,一般是上肢的桡动脉,通过开颅手术,将颅外的颈外动脉和颅内的动脉(一般是大脑中动脉)相连(吻合),这样通过改道,防止动脉瘤远端血管供血的脑组织缺血,导致脑梗死。这样就可以将动脉瘤两端结扎孤立,使动脉瘤内血栓形成,将脑出血的风险消灭。

因动脉瘤体积巨大,神外三病区组织专业的团队,由我院专家石祥恩教授主刀,采取较高的手术技巧对阿芬进行了颅内外动脉搭桥手术。手术持续了近12个小时。

张永力主任提醒,类似阿芬这样的情况,要是能及早发现,及时治疗,完全是可以避免导致神经萎缩和失明的。动脉瘤的主要症状是蛛网膜下腔出血和颅神经麻痹,如果出现突发头痛、呕吐、昏迷、视力下降、眼皮抬不起来(动眼神经麻痹)等症状,一定要警惕,及时到专业医院检查。动脉瘤的主要危害是颅内出血(蛛网膜下腔出血为主),病人可以突然昏迷甚至死亡。

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