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脑膜瘤常见的类型及症状

2017-04-25 11:17 作者:三博脑科医院

矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤:占总数一半左右,生长缓慢,一般患者出现症状时,瘤体多已很大,癫痫常是该类型脑膜瘤的首发症状,为局部或大发作,精神障碍表现为痴呆,情感淡漠或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。

大脑凸面脑膜瘤:占25%,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现,癫痫发生率较高,且常为首发症状,可伴有颅内高压的表现。

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嗅沟脑膜瘤和前颅底脑膜瘤:占8%-18%,早期症状为嗅觉减退直到丧失,颅内压高增时有视力下降等表现,肿瘤可影响额叶功能引起兴奋、幻觉、妄想,迟钝,精神淡漠,少部分病患有癫痫。

鞍结节和鞍膈脑膜瘤:占4%-10%,常以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的肿瘤影响到垂体功能可出现内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;部分病患因嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。

蝶骨嵴脑膜瘤:占12%,肿瘤起源于前床突,可表现为视力下降,甚至失明;向眶内或眶上侵犯时出现眼球突出、眼的运动障碍、瞳孔散大;癫痫,精神症状、嗅觉障碍等。

颅中窝和鞍旁脑膜瘤:占6%,可出现三叉神经痛,眼球活动障碍,眼睑下垂,复视,视力下降,同向性偏盲等。

侧脑室脑膜瘤:占 4%-5%,因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,颅内压力已经较高,常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫。

颅后窝脑膜瘤 :占14%,包括:小脑凸面脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤、第四脑室内脑膜瘤:1)小脑凸面脑膜瘤:临床上主要表现为颅内压增高症状和小脑征,多以头痛起病伴呕吐和视盘水肿;2)小脑幕脑膜瘤:患侧粗大水平震颤及共济失调,视野障碍等;3)桥小脑角脑膜瘤:此部位肿瘤以听神经瘤多见,临床表现为听力下降,耳鸣,面部麻木,感觉减退等;4)斜坡脑膜瘤:常表现为头痛,但往往不被引起注意;5)枕骨大孔脑膜瘤:早期表现为颈部疼痛,手和上肢麻木,易被误诊;6)第四脑室内脑膜瘤:可引起共济失调,眼球震颤等小脑症状,压迫脑神经核团还可出现脑神经受损及脑干症状。

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