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2017-05-18 16:50 作者:三博脑科医院
来自河南洛阳市的雅雅(化名)在我院经于春江教授和张宏伟主任主刀成功实施了手术治疗，从脑内取出一条囊虫。医生说脑囊虫很可能已在雅雅的大脑呆了整整八年。
据悉，雅雅平时爱吃生鱼片，于8年前无明显诱因出现头痛，以双侧颞部为主，头痛间断发生，一个月发生3-4次，时重时轻，自认为是学习紧张、劳累所致，未引起注意。近一年来，头疼越来越严重，还伴有头晕、呕吐，并逐渐在四肢胸背部出现皮下结节。到当地医院查头部MRI示第四脑室占位，怀疑脑囊虫病，查囊虫补体实验，结果可疑。当地医院给予口服肠虫清治疗。近雅雅感觉视力开始有问题了，看东西老是出现重影，有时还会头痛，来首都医科大学三博脑医院就诊后，门诊以“颅内占位性病变(第四脑室)脑囊虫”收入院。
住院几天后，雅雅经手术取出了一条长约2厘米左右的囊虫。据于春江教授介绍：雅雅颅内的脑囊虫在介于脑干和小脑之间的第四脑室内;还并发有梗阻性脑积水。镜下观察虫体主要呈囊性，囊壁略灰白透明，囊液清亮淡黄色，头部呈乳白色。囊虫体在脑室的导水管内，牵拉四室内的囊虫囊壁，囊虫与导水管壁之间还有粘连。因为囊虫所在处的后面就是脑干。手术难度很大，稍有不慎就会损伤脑干，导致生命危险。手术时，雅雅的一家人在手术室外揪心地等了一上午。
雅雅的母亲到现在都不敢相信这是真的。虫子怎么会跑到大脑里去呢?
脑囊虫病常发于牧区，目前在国内已经很少见了，城区居民感染脑囊虫则更为罕见。据于春江教授分析，很可能跟雅雅平时爱吃生鱼片的饮食习惯有关。含有囊虫的生鲜食物，未经煮熟食入后，囊虫在肠道内孵化为成虫，成虫进而排出虫卵，虫卵随大便排出体外，患者在进食时可能不注意洗手，虫卵再经过手—口途径，进入消化道，虫卵孵化后，进入血循环，播散至全身，如肌肉、脑组织。因此，雅雅的四肢及胸背部也出现了皮下结节。
日前，雅雅已康复出院。
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