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女子因这个常见毛病查出脑肿瘤 三博脑科医院专家精准施救揪出真凶

2022-04-01 11:38 作者:三博脑科医院

对大多数人来说,在上班路上或运动时,戴上耳机听音乐,放空自己,独享属于自己的世界,已成为一种生活方式。来自山东的赵女士也是其中一员。6年前,像往常一样,在上班途中,听音乐时,她感觉自己右耳声音比左耳小,以为是耳机问题并未在意。直到她突然出现一过性头晕,去医院检查时才发现病因不在“耳”,竟是颅内肿瘤在“捣乱”!

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听力下降多年未在意,以为“耳朵”出问题

今年46岁的赵女士坦言,因为爱好音乐,多年以来,她一直保持着上班途中或者是运动时戴耳机听歌的习惯,耳机使用频率比较高,所以6年前出现右侧听力下降时,心大的她并未在意,以为是耳机问题,后来为了改善音质,她还买了一个新耳机,但发现依旧是“右耳声音比左耳声音小”,才意识到,有可能是自己耳朵有问题,才出现听力下降。

因为听力下降不算很明显,对她的日常生活影响也不大,赵女士就没有去医院做进一步检查。半年前,赵女士又发现自己耳朵增加了新症状:“晚上入睡前,耳朵旁边总是出现像火车隆隆声一样的耳鸣,持续十多分钟。”耳鸣消失后,赵女士还能正常入睡,心大的她,再一次选择了忽略。

直到一个多月前,赵女士早上起床洗漱时,突然出现一过性头晕,趴在洗衣机上,起不来,她赶紧给同事打电话帮忙请假,以为休息一天就能恢复正常。但自此以后,她不断出现头晕症状,并严重影响了她的工作和生活,在爱人陪伴下,她去当地医院就诊,经医生提示,做了头部核磁,发现右侧桥小脑角区囊实性占位,罪魁祸首疑似听神经瘤!

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听神经瘤是生长颅内的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘瘤,约占颅内肿瘤6%~8%。其生长位置恒定,主要发生在桥小脑角区,也就是老百姓常说的“后颅窝的前外侧”,是桥小脑角区最常见肿瘤,约占桥小脑角区肿瘤80%~90%。临床统计资料表明,听神经瘤多见于女性,好发年龄为30~50岁。由于本病早期常见症状为耳鸣、听力下降和眩晕,病人多就诊于耳鼻喉科。

为揪出“真凶”,慕名来三博

这个检查结果,让赵女士大呼意外。本以为只是日常生活中的小毛病,没有想到却是脑肿瘤在“捣乱”。“当时真个人都慌了”!赵女士表示,在此之前,她从未把脑肿瘤和自己联系在一起。

整理好心情,在爱人的鼓励和陪伴下,赵女士经多方打听,慕名找到首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区张明山主任。张明山主任在听神经瘤诊断与治疗上积累了丰富的临床经验。

张明山主任团队接诊后,结合赵女士的查体、病史及头部核磁检查,初步判定为听神经瘤。张明山主任介绍,听神经瘤生长缓慢,早期症状轻微,很容易被患者忽视。随着瘤体增大过程中逐渐压迫周围重要结构,包括听神经、面神经、三叉神经、外展神经、后组颅神经、小脑、脑干等,从而产生相应症状。一侧听力损失、耳鸣和平衡功能障碍是该病的最常见症状,也是听神经瘤诊断的依据之一。

精准施救 成功切除肿瘤

对于听神经瘤,早治疗是关键。目前国内外对于听神经瘤的治疗都是首选手术切除。“但听神经瘤长的非常巨大时,手术治疗的风险会远远大于肿瘤较小时的风险。”张明山主任表示,赵女士的肿瘤已经长到约2.8厘米,属于中型听神经瘤,加上肿瘤形状不规则,周围还有囊变,且瘤体位于桥小脑角区,此处除了脑干和小脑外,还汇集了众多的重要血管、颅神经等重要结构,即使医生手术技艺再精湛,术中稍有不慎,都可能会为患者带来不可逆的伤害。

如何在保护颅神经和重要血管的前提下,尤其是保护好面神经(手术切除听神经瘤的一大难题),尽可能的全切肿瘤,是手术的核心问题。为此,张明山主任团队经过细致的分析和讨论,为赵女士进行了“右侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术”。

术中利用神经电生理监测切除肿瘤,赵女士的肿瘤在镜下近全切的同时,完好保留了面神经、三叉神经与后组颅神经及脑血管、脑干及小脑组织等重要神经和组织结构。

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术后,赵女士面神经功能正常,无口眼歪斜,第二天就已经正常下床,目前恢复良好,已经出院。“这段时间因为听力问题,我一直担心不已,幸好有张明山主任团队的诊治,才让我脱离险境,没有留下遗憾。”

张明山主任表示,如果发现“听神经瘤”,大家也不必过于恐惧。目前,听神经瘤外科手术成功率已经非常的高,也可以说是神经外科的一个经典手术。他还提醒大家,如果无原因出现耳鸣、听力下降症状,别忘了到神经外科门诊排查“听神经瘤”!

文源:光明网


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