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经颅磁刺激治疗特发性震颤
2019-03-29 16:58 作者:三博脑科医院
特发性震颤主要累及上肢、头部、下肢、躯干和言语。手部震颤最常见，通常先出现在一侧，以后逐渐累及对侧。典型表现为手指的内收与外展和伸屈运动，与帕金森病类似的旋前、旋后运动在部分患者亦可出现。头面部是另一个较易受累的部位，虽然头、舌、软腭等可单独受累，但多数同时合并手部震颤。部分老年患者可有言语障碍。躯干和下肢通常最晚累及。多数患者饮酒后震颤可得到减轻。情绪激动、疲劳、寒冷及注射肾上腺素可使震颤加重。
很多患者并不积极治疗，因为本病偏良性，进展缓慢。但是如果影响了社交和工作，治疗就很重要了。选择药物治疗，大多数患者可以控制，但是如果不希望长期依赖药物，可以尝试经颅磁刺激。如果不用药物，1-2个疗程TMS治疗，其疗效可以维持2-3个月，并且增加药物的敏感性。
三博脑科医院采用英国原装进口的TMS刺激器——Magstimrapid2。Magstim公司作为磁刺激器的发明者，全球市场占有率超过70%，中国高端用户市场占有率超过90%。不同于其他厂家的刺激器，Magsitim rapid2能够释放快速、高强脉冲磁场，独特的技术可保障系统在释放刺激串期间始终保持稳定的刺激频率和刺激强度。 rTMS刺激参数和刺激部位的选择是治疗成功的关键，没有强大的功能解剖学、脑网络和神经病学基础，很难驾驭好这一“神器”，而我们三博脑科脑疾病研究平台为我们用好rTMS提供了强大的理论和技术支撑。如果不用药物，1-2个疗程TMS治疗，其疗效可以维持2-3个月，并且增加药物的敏感性。
因为特发性震颤偏良性，且进展缓慢，很多患者并不积极治疗。但是如果影响了社交和工作，治疗就很重要了。选择药物治疗，大多数患者可以控制，但是如果不希望长期依赖药物，可以尝试经颅磁刺激。
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