腰椎间盘突出是较为常见的疾患之一，腰痛，下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。常发作于常使用腰部的体力劳动者及久坐人群(司机及办公室人员等)。

很多患者根据自己的症状在网上对比怀疑自己得了腰椎间盘突出，与腰椎间盘突出症状类似的疾病不在少数，可以到医院做以下检查确诊。

一、腰椎X线平片

包括腰椎正侧位、双斜位、过伸过屈位(六位片)可以了解腰椎的曲度，椎间高度，腰椎是否骨质增生，椎间孔有无狭窄，稳定性。

二、CT检查

显示腰椎骨性椎管形态，韧带是否增厚，椎间盘突出程度和方向。

三、磁共振(MRI)检查

可全面观察腰椎间盘是否有病变，了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性病变。

腰椎间盘突出几乎每个人都会有，患者人群从青年学生到耄耋老人，但每个人的严重程度各有不同，主要判断依据有两点：1、症状和体征;2、影像学检查。二者互为补充，缺一不可。

确诊了腰椎间盘突出，要怎么办?必须手术吗?

腰椎间盘突出症的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

非手术疗法的主要目的在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。

1.卧床休息：这是简单的治疗方法。采用半抬高上身卧位，或屈髋屈膝侧卧位，能明显解除椎间盘和神经根压力。卧床休息使患病部位静止，也有助炎症消退。卧硬床，如能坚持治疗，一般3-4周内可望缓解。

2.牵引：牵引有骨盆牵引、垂直悬吊牵引及机械牵引，经过牵引使椎间隙增大、关节突关节拉开、后纵韧带紧张，有利于突出的髓核部分复位。亦能明显缓解椎间隙和神经根的压力，从而缓解症状。

3.推拿、按摩和理疗：推拿、按摩和理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。推拿、按摩可改变突出髓核与神经根相对关系，减轻对神经根的压迫，但如使用不当也可加重突出并使症状加重。

4.药物治疗：非激素类抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。适当应用利尿药亦可减轻神经根水肿充血。

5.硬膜外激素的应用：硬膜外注射长效激素和麻醉药物(利多卡、布比卡因或普鲁卡因)，是治疗腰椎间盘原性腰腿痛的好方法，60-85%近期效果良好，而长期效果亦可达30-40%。

绝大部分腰椎间盘突出症患者经非手术疗法后症状缓解或消失，然而仍有约10%的病员需手术治疗。

手术治疗

手术原则：

1.只有非手术治疗无效，症状较重者才考虑手术治疗;

2.决定手术治疗前，术者和患者均应了解手术仅能消除症状而不能治愈椎间盘病变，使之恢复正常;

3.术后脊柱仍应注意保护，不宜作反复弯曲、旋转活动，特别应尽量避免在脊柱屈曲位搬运重物。

腰椎间盘突出患者应该如何日常保健呢?

腰椎间盘突出保健操，适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生，腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单，容易掌握，具有放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低椎间盘内压等作用。每日一到两次，每个动作1-2分钟。

腰椎间盘突出症保健操图解

起身运动

上半身如图示位置，保持髋关节紧贴地面，同时保持下腰部及臀部放松

单膝牵伸

牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸，另侧膝关节重复相同动作

中腰段牵伸

胸部朝地面，尽可能的前伸上体

仰卧起坐

将足置于高位，手臂放于颈后或胸前，整个骨盆放平，抬高头部和肩关节

骨盆提升

通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面

后伸运动

手置于后背，使上半身离开床面，同时保持下巴收紧

俯卧髋关节后伸

保持膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米

异侧肢体伸展

保持一侧膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米，同时另侧上肢抬高

靠墙牵伸

一侧上肢支撑墙面，另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动

坐位下腰部牵伸

坐位膝关节分开，身体前弯，保持对下腰部舒适的牵伸

下身躯干旋转

双膝并拢至于胸前，从身体一侧向另一侧活动，下落至床面

股四头肌牵伸

使小腿靠近臀部，直至感到合适的牵伸在大腿前侧

腰椎间盘突出好发年龄20-50岁，症状常以腰疼为首发症状，活动时疼痛加重，休息、卧床后疼痛减轻。严重时可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。身体会发出以下信号提示您要去医院就诊。

1、反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛

2、下肢麻木无力，腹股沟区疼痛，大腿内侧疼痛

3、小便不净，大便不能自控，会阴区麻木，性功能下降

4、劳累后腰痛至不能下床，休息后仍不缓解