视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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脑中取“雷”，意识中枢完美保留
2017-07-19 11:36 作者:三博脑科医院
前言
中脑位置深在，介于间脑与桥脑之间。中脑是意识中枢，也是整合复杂姿势反射、视听反射和运动姿势等反射的皮层下中枢。中脑海绵状血管瘤症状起病隐匿且缓慢;手术是治疗此类肿瘤的方法。由于部位深在及功能极其重要，中脑海绵状血管瘤手术风险极大，对神经外科专业医师要求极高。
简要病史
患者女性，37 岁主诉： 头晕半年，右侧肢体乏力 1 月，进行性加重
查体： 左侧肢体肌力 2 级。共济运动差
诊断： 海绵状血管瘤 ( 左侧中脑 )手术入路： 左侧颞下入路
专家点评
中脑海绵状血管瘤由于位置深在、解剖功能复杂，故致残率、致死率均很高。良好的肿瘤显露是此类手术的重要前提。合理的手术入路选择，将医源性损伤降至低，完整的肿瘤切除，中脑海绵状血管瘤患者可以获得良好的预后。
操作要点
1 选择颞下入路时，要操作轻柔，缓慢释放环池脑脊液，避免颞叶损伤;
2 锐性剪开蛛网膜暴露动眼神经、滑车神经、大脑后动脉等结构;
3 切开小脑幕缘时，注意滑车神经的保护;
4 选择距离病变近的位置切开中脑;
5 分离肿瘤囊壁时尽量减少对周围正常中脑组织的牵拉损伤。
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