视频报道

  • 椎管内囊肿病例:藏在脊柱中的恶魔

    CCTV-4《中华医药》

  • 突出的肿瘤-脑膜瘤

    CCTV10《走进科学》

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神经肿瘤挽救性化疗

2019-08-08 11:27 作者:三博脑科医院

1、复发伴多处转移的胶质母细胞瘤化疗

患者,男性,30岁,2018年2月因“左侧颞叶占位”行手术治疗,术后病理提示:胶质母细胞瘤(野生型),术后行“放疗60Gy/30Fx”,并行“替莫唑胺”同步化疗。2018年5月28日,患者再次出现头痛不适,查颅脑MR示:脑内肿瘤复发伴多处转移,就诊多家医院均无良策。后转诊我院 分别于2018年6月16日、2018年7月17日、2018年8月15日、2018年9月10日予“替莫唑胺+阿帕替尼”方案化疗后,肿瘤缩小。

QQ截图20190808112528.png

2、复发生殖细胞瘤化疗

患者,女性,13岁,2017年3月因“头痛、呕吐”为主诉就诊当地医院,查颅脑CT示:鞍上池-第三脑室占位;脑积水。于2017年3月19日行“左侧脑室钻孔外引流术”,术后复查颅脑MRI示:鞍上区-第三脑室占位性病变伴幕上脑室系统积水扩张,考虑生殖细胞肿瘤可能性大,松果体区结节及胼胝体下方,考虑肿瘤播撒转移可能。转诊外院,予化疗两次后行全脑放疗。

2017年9月15日,出现双下肢瘫痪,查脊髓MRI示:胸椎T2-11椎体水平椎管及胸髓内转移瘤伴脊髓水肿可能。经多发打听转诊我院,于2017年9月25日,在全麻下行“Ommaya囊植入术”,术后分别于2017年9月30日、2017年10月7日予“甲氨蝶呤10mg稀释后Ommaya囊注入化疗”。后为进一步行脊髓放疗,转诊外院行脊髓放疗(具体不详)。放疗疗程结束后转诊我院,查颅脑MRI示:脑干、高颈段多发占位,考虑肿瘤多发转移,了解得知肿瘤转移处由于放疗风险高,未予放疗,后分别于2017年11月30日、2017年12月7日、2017年12月14日、2017年12月20日予“甲氨蝶呤10mg稀释后从Ommaya囊注入化疗”,复查肿瘤增大,于2018年1月13日、2018年2月8日予“依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂”方案化疗,第二次化疗后复查MRI示:转移灶较前明显吸收。

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3、复发髓母细胞瘤化疗

患儿,女性,2018年9月因“后颅窝肿瘤”在外院行“枕下后正中开颅肿瘤切除术”,术后病理诊断:髓母细胞瘤 WHO IV级。术后行“放射治疗”(具体不详)。

2019年3月3日,患儿无明显诱因突发四肢抽搐伴短暂意识不清,约2分钟后自行缓解,就诊我院查MRI平扫+增强示:肿瘤转移至额叶,分别于2019年3月14日、 2019年4月14日、2019年5月15日、2019年6月14日予“长春新碱 +替莫唑胺 +伊利替康”方案化疗4疗程,复查MRI示:肿瘤基本消失。

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