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2018-09-25 13:22 作者:苟大夫
供稿：重庆长安三博脑科医院
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一，在早期发现并进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。
随着人们健康意识的提高，体检频率也随之增加，但大多数人在做胸部(肺部)体检时还是使用DR检查，但由于胸片的密度分辨率及空间分辨率较低，表现为磨玻璃样结节(GGN)的早期肺癌用胸片筛查则无法发现;表现为软组织结节的早期肺癌由于太小，用胸片检查也有相当部分无法显示。又因为早期肺癌绝大多数没有症状，错过了佳治疗时间，而出现症状去就诊时大多已经是中晚期。
低剂量胸部CT检查方案的设计，既考虑到了降低了受检者的辐射剂量，同时其发现早期肺癌的敏感度也较常规胸片明显提高，对于病变的检出率是常规胸片的4-10 倍，可以较早检出早期周围型肺癌;它能发现直径小于1cm的微小肿瘤，在早期肺癌筛查中有举足轻重的作用。
低剂量螺旋CT、DR辐射剂量对比：
有潜在肺癌风险需要做低剂量螺旋CT检查的患者，很多人不了解低剂量螺旋CT射线对人体的影响和潜在肺癌风险之间的利弊关系，而主观逃避低剂量螺旋CT的检查。做一次常规DR胸片约0.1个毫西弗(mSv，射线剂量单位)，常规CT大约3-5 mSv，做一次低剂量CT大约≤1 mSv，相当于一个人全年自然环境放射总量的二分之一。它是以标准CT辐射剂量的1/5-1/10进行CT检查，与常规CT相比，其辐射剂量明显降低。
低剂量螺旋CT优势：
1、显示胸部结构的清晰度、病变的检出的敏感性和准确性均优于常规DR摄片。
2、检出辐射剂量比常规胸部CT大幅度降低，与胸部X线摄片的有效辐射量相当。
3、有利于检出微小病变和隐蔽部位病变。
4、检查速度快，进行一次胸部低剂量CT扫描，仅用不到10秒。
低剂量CT普查适用人群：
1、有多年吸烟史(现在和既往)。
2、长期处于“二手烟”环境的人群;家庭中做饭、餐饮店厨师等长期吸入有烟人群。
3、交警、司机、环卫工人、长期工作在汽车尾气环境中的人群。
4、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺结核)是肺癌的风险因素。
5、应用于40周岁以后每年定期检查。
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