供稿|长安三博脑科医院

2018年11月27日下午，外出购物的李婆婆和往常一样，乘坐85路公交车回家，准备为孩子们做一顿丰富的晚餐，哪知车行半路，在没有任何征兆的情况下，李婆婆突然感到右手右脚没有感觉，不听使唤，不能动弹，听不懂周围人说话，想呼救，却发不出声音。她使尽全身力气想站起来求救，可是右手右脚绵软无力支撑不了身体，重重地摔倒在公交车过道上，公交车司机立即停车，上前查看后判断婆婆生了急病，迅速拨打急救120电话求救。

重庆三博长安医院急救团队接到电话后迅速出动，抵达现场后，经验丰富的急诊科医师初步判断患者罹患急性脑梗死，立即作出对症处理，完成指血糖、心电图、血压、呼吸、心脏等检查，并在运送途中完成与家属沟通和医院脑血管病中心医生的联系。

下午4点55分，急救车抵达三博长安医院，李婆婆被送进CT室，5点零5分，办理完住院手续，完成CT检查，结果提示没有出血，结合李婆婆的症状，符合急性脑梗死诊断。

急性脑梗死是一种致死率和致残率极高的疾病，发病突然，数分钟内症状达到高峰。脑梗死后，每延后1分钟，就有190万个神经元细胞坏死。如果不在短时间内开通闭塞血管，患者将面临脑细胞持续不断的坏死，终导致终身瘫痪残疾，甚至丧失生命。

急行阿替普酶溶栓治疗是目前急性脑梗死治疗的，可是大多数医院并不具备溶栓技术和条件。我院神经内科已经开展溶栓技术6年，为了减少溶栓时间DNT(door to needle time 进院至溶栓时间)，增加溶栓再通率，卒中团队医务人员经过反复演练，个个训练有素，并专设溶栓治疗箱备有各种急性脑梗死治疗所需文件和物品。

一切准备就绪，副主任医师廖天敏，在病人到达科室前已经将患者病情向科主任韩显文汇报，介入团队刘庆林、栾建芳、熊利在病人到达科室前已经做好了救治准备。

下午5点15分，李婆婆送入病房，卒中团队已经做好各种准备，配好了药品，立即开始溶栓治疗，DNT仅20分钟。

溶栓治疗只有三分之一的病人可能完全血管再通不留后遗症，三分之一的病人可以好转受益，另外三分之一可能无变化或恶化。

李婆婆属于哪一种呢?我们不知道!一分钟一分钟过去了，李婆婆肢体瘫痪、失语的症状没有一点点恢复。

如果我们的消极等候，每延迟一分钟，将有多190万个神经元细胞坏死，李婆婆预后可能出现严重不良后果。我们只能等待溶栓结果吗?

不，我们不能眼睁睁看着婆婆一分钟一分钟进入可能的不良后果，导致终身瘫痪致残，甚至付出生命代价。

救治急性脑梗死我们还有第二狠招，立即DSA脑血管造影，检查患者血管情况，是否血管再通，如果有大血管梗死溶栓未通，我们可以采取机械取栓。采用支架机械取血栓方法，把堵塞血管的血栓掏出来，达到血管再通，救治患者的目的。

经科室卒中团队讨论，家属同意，我们在溶栓同时，将患者立即送入DSA室。

下午6点，李婆婆进入DSA室，经我们卒中救治团队合作，10分钟完成消毒、铺巾、股动脉穿刺，导丝导管缓慢进入婆婆的降主动脉，主动脉弓，颈总动脉，颈内动脉，椎动脉。DSA造影清晰显示今日导致婆婆瘫痪的左侧颈内动脉系溶栓再通!

并就在此时，李婆婆开始说话，右手、右脚开始活动。李婆婆不仅保住了命，肢体功能也完全恢复，没有导致致残。

第二天行磁共振检查，发现梗死部位(因急性脑梗死发生后2小时影像资料才能显现，虽然已经溶通，但还有水肿，还是可以看见梗死部位)

现李婆婆恢复良好，将不日出院，重庆三博长安医院卒中救治团队再次见证生命的奇迹。