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跳跳跳，跳出大烦恼！面肌痉挛让人苦不堪言
2021-08-04 16:23 作者:医助小雨
供稿：重庆三博江陵医院
“左眼跳财，右眼跳灾”?没事，不用管，一会儿就好了!眼皮跳个不停，甚至面部和嘴角也开始抽搐呢?这其实是一种病：面肌痉挛!
近日，48岁的患者李某来到我院，说起自己的病很是无奈：医生，您看我的眼睛和脸，一直跳个不停，别人看我就像看怪物，完全影响了正常生活，这都要从4年前说起。”
病 历
患者入院前4年，无明显诱因出现左侧面部抽搐症状，主要为左侧眼部阵发性抽动，每次持续数秒至数十秒后自行缓解，每天发作数次至数十次，逐渐发展至左侧嘴角处抽动。曾在当地医院就诊，诊断考虑"面肌痉挛"，未作特殊诊治。近来，患者左侧面部抽搐症状缓慢进行性加重。经多方打听，了解到我院有首都医科大学三博脑科医院专家常驻，治疗面肌痉挛成功的病例特别多，便匆匆赶来。
入院后，辅助检查磁共振提示左侧面神经与临近血管关系密切
电生理检查提示：左侧可见侧方扩散波。
于2021年06月11日在全麻下行左侧乙状窦后入路面神经微血管减压术，术中见有动脉血管与面听神经出脑干区关系密切。
三博癫痫与脑功能性疾病诊疗中心重庆分中心刘长青主任仔细查看检查结果，并结合患者左侧面部频繁抽搐的特征，诊断为面肌痉挛，建议手术治疗。
在征得患者及家属同意后，由刘长青主任主刀，彭俊副主任医师为助手，为患者进行了左侧乙状窦后入路面神经微血管减压术，术后左侧面部原有抽搐症状未发作，面部感觉无减退，听力无下降，无面瘫。
认识面肌痉挛
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
面肌痉挛可以自愈吗?
刘长青主任解释到：得了面肌痉挛，多以眼睑、面部及嘴角抽搐为主要表现，在患病初期抽搐呈阵发性，抽搐时常停止，让部分患者心存侥幸，以为可以自愈。根据临床实践证明，面肌痉挛抽搐有一定的间歇期，间歇期过后患者的抽搐会越开越严重，是不可能出现自愈的情况。通过手术解除血管对面神经的压迫，才有康复的可能。
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