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疼痛等级最高的居然不是分娩痛?它被称为天下第一痛,常被误诊

2022-10-31 09:18 作者:三博脑科医院

生孩子“分娩痛”一直都是大家心中疼痛最高等级的代表,可是你知道吗?有一种痛比分娩痛更为剧烈,到最高级别,被称为“天下第一痛”,它就是三叉神经痛。

遗憾的是,这种病听起来有点陌生,很多人往往都不知道,很多患者以为自己是牙痛、偏头痛等,放任不管,或是跑错科室,耽误了治疗 。

患三叉神经痛8年,长期、无任何征兆的疼痛让她备受折磨!

来自曲靖罗平王阿姨,今年51岁,8年余前无明显诱因出现左侧颜面部疼痛,开始主要集中在左侧面部及下颌,发作时呈针刺样疼痛,有“串电样"感觉,在吃饭、刷牙及说话时可诱发疼痛,当时以为是牙病,自己尝试偏方,除了自行服用止痛药,当时未行诊治。

后疼痛逐渐加重并扩散至整个左侧面部,在当地医院诊断为“三叉神经痛",并给了西药及中药治疗,效果欠佳,6年前到上海某医院行手术治疗,术后疼痛减轻,但未完全好转,继续服用上述药物治疗。

效果仍不理想,就这样一直断断续续地药物治疗了6年,疼痛袭来时,刚开始王阿姨强忍着尚能坚持下去,但长期、无任何征兆的疼痛还是击垮了这位五旬老人,每次只能以头撞墙,甚至本来乐观开朗的性格也变得抑郁寡欢。

尤其是9月初以来,王阿姨被三叉神经痛折磨得更加频繁,气温稍微一变化都会引发疼痛,哪怕遇到一丝微风也会疼痛,而且疼痛加重,呈刀割样锐痛,伴有麻木感,口服药物治疗已经基本无效。

为求进一步治疗,王阿姨在家人陪同下,到我院就诊,门诊以“三叉神经痛”收入我院神经外科一病区。

通过核磁共振和神经电生理检查,并与舌咽神经痛、头痛等鉴别诊断,王阿姨很快被确诊为三叉神经痛,任杰副院长带领神经外科一病区团队为王阿姨施行了经皮穿刺左侧三叉神经微球囊压迫术术后第二天,王阿姨自己描述称,左侧面部便不再感觉到疼痛。

任副院长介绍:“气候变化是三叉神经痛的易发因素。入秋后,由于气温多变、天气忽冷忽热,而且昼夜温差较大,很容易刺激肌肉及血管收缩,导致三叉神经异常放电,引起剧痛,加之入秋后微风较多,任何的“风吹草动”都可能触发疼痛“扳机点”,引发疼痛,是三叉神经痛的多发时节。

什么是三叉神经痛?三叉神经痛有什么特点?

我们脸上之所以会对外界的冷、热、触摸等有感觉,同时也能嚼东西等运动功能,主要是三叉神经的功劳。

三叉神经是颅脑最粗大的混合性神经,负责脸部、口腔、鼻腔和舌前的感觉和咀嚼肌的运动,并把面部的感觉传递到大脑。

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当三叉神经被干扰后,它管的区域内就会出现一种反复发作的短暂性剧烈疼痛,特点是:

■ 发作几乎没有预兆。很多患者表示,三叉神经痛出现时带来的疼痛确实难以忍受,但是最让人难以承受的是,它的发作几乎没有预兆。可能你上一秒种还在正常的说话、吃饭,下一秒就会出现强烈的疼痛,并且每次持续的时间不固定,可能从几秒钟到几分钟不等。

■ 反复发作。不固定发作疼痛的情况下,很多患者的内心会产生一种恐惧,畏惧的心理。在每次行动的时候都会谨小慎微,生怕不经意间就会触发三叉神经痛,时间长了也会带来精神不振、萎靡等状态。

■ 阵发性。疼痛时间方面,属于阵发性疼痛。也就是一会儿疼、一会儿不疼,不会一整天或者几天连着疼,一般疼一会儿就好了。

■ 电击样。疼痛性质方面,类似于“电击样痛”。疼痛沿着神经走行的方向,一发作就传到面部或者耳朵,感觉像过电一样。还有些剧烈的疼痛像刀割一样,又叫“刀割样痛”。

■ 区域性。疼痛位置方面,只在三叉神经分布的区域疼痛,才是三叉神经痛。其他部位的疼痛,不属于三叉神经痛。

■ 扳机点。诱发因素方面,三叉神经痛有些常见的诱发因素,比如洗脸、刷牙、吃饭、说话等。某些病人面部有些特殊的地方,一碰就疼,常见的部位有嘴唇上或者鼻子旁边。我们管这个地方叫“扳机点”,也就是可以触发疼痛的地方。

■ 不会自愈。三叉神经痛的病情可能随着不断的发展而越来越严重。一开始可能每次持续几秒钟,但是随着病情恶化,可能持续几分钟后才会停止。而且间隔的时间也可能不断缩短,疼痛的症状越来越严重。

三叉神经痛有可能自愈吗?应该如何治疗?

不少患者在出现面部疼痛、牙疼等症状后,会只是小问题,只要多留意

多休息就能好转,实现自愈。但是这里要给大家泼一盆冷水了,首先,三叉神经痛的疼痛级别很高,严重影响患者的身心健康;其次,三叉神经痛并不能自愈,反而有的患者越拖越严重;最后,三叉神经痛通过正规治疗是完全可以治愈的。因此,一旦确诊就需要接受科学的治疗,以免病情严重。

那么,目前该如何治疗三叉神经痛?三叉神经痛分原发性和继发性两种,找准病因后,其治疗有两种,即药物治疗和手术治疗。

患者一般在早期时服药效果不错,但随着时间推移,药物效果会逐渐变差,而长时间服用还会对患者带来不少副作用。对于血管压迫神经引起的三叉神经痛,一般药物治疗只能起到缓解症状的作用,无法从病因上解除疼痛。

这时候就需要手术介入了,微球囊压迫术是目前针对三叉神经痛病因治疗的术式,它的原理是把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压,并通过扩张的微球囊压迫破坏痛觉神经纤维,既去掉了三叉神经痛的病因,又能保留面神经功能。

对40岁至60岁左右的人群来说,发生三叉神经痛的风险是相对比较高的。当你察觉到自己总是出现一些异常的疼痛症状时,也应该及时前往医院进行检查,诊断为三叉神经痛后,及时的接受规范化的治疗,以便于更好的控制病情,避免因为频繁出现的疼痛而影响人们的生活状态,对心理造成巨大的压力。

供稿:昆明三博脑科医院


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