——山西怪病皮肤黝黑妇女已经明显变白

诸多媒体曾报道过的皮肤黝黑如非洲人的山西一罹患垂体瘤的妇女吕美琴，日前术后恢复良好。黑女变白，已经成为了现实。

 2010年11月，吕美琴曾在首都医科大学第十一临床医学院首都医科大学三博脑科医院成功接受手术治疗。三个月过去了，她的肤色有了显著的改观。从她女儿通过QQ传给笔者的抓屏照片上看，吕美琴的确“变脸”，特别是身体暴露的地方，如脸庞、手指、舌头，与手术前黝黑的状态形成了鲜明的对比，她目前与正常人的色差对比也显著减少。

据吕美琴讲，她目前情绪很快乐，自己多年的病好了，心结也打开了，现在已经和正常人一样生活、逛集市了。

据首都医科大学三博脑科医院吴斌副院长介绍，吕美琴所患的是一种罕见的尼尔森综合症，虽然已经成功手术切术了垂体瘤，还需要长期的激素替代治疗，肤色能否完全恢复到正常人水平还需要进一步观察。

链接：什么是尼尔森综合症

纳尔逊综合征--Nelson's综合征是垂体少见的ACTH腺瘤。典型表现是Cushing's病行双侧肾上腺切除术后大量肾上腺对腺垂体的抑制作用突然消失，导致垂体功能亢进，其中促黑激素增，导致全身皮肤粘膜黑色素沉着，血浆AcTH增高。符合以上特点，影像学示垂体瘤征象，病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。治疗应经蝶垂体手术切除，术后辅以放疗，定期复查。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高。血清素受体抑制剂赛庚啶对此病也有一定疗效。

 附：黑女就医故事

“我不是非洲人  我只想做一个普通的农妇”

山西一妇女皮肤黝黑如非洲人 脑内原来有占位  

 “我不是非洲人，我只想做一个普通的农妇”。山西省交城的吕美琴向笔者微微诉说了17年的艰难就医经历，她的眼泪已经夺眶而出。

吕美琴，双眼皮、大眼睛，若不是一脸黝黑浑如非洲人的肤色，真的可以说是中年美女，一脸的富态相。

据首都医科大学三博脑科医院主治医师王计强介绍了解，17年前，25岁的吕美琴也像所有的女孩子一样渴望美丽漂亮，渴望婀娜多姿的身材，渴望浪漫的爱情。然，刚刚结婚，莫名其变地体重增长使她陷入了无尽的烦恼。一种罕见的病，魔爪正向她伸来，击碎了她所有的梦。吕美琴的体重越来重，尤其是肚子和脸庞，简直走了形！她的体重一度到了170斤！村子里的人都说她有喜了，但到医院检查根本不是。美琴的老公安年兵是个朴实的农民，带着她到省城治病。医生告诉安年兵，美琴被得的是CUSHING综合症，这种疾病进展非常快，如果不及时治疗，病人一般只能存活10年左右。为了治病，吕美琴做了双侧肾上腺皮质切除术，保留了40%的肾上腺皮质以维持一些基本的功能。手术后，接着做了头部的放疗，体重也随之减了下来，美琴不久又生了一个女孩儿。

四五年过去了，吕美琴体重又开始猛增，血压也跟着升高。美琴被明确诊断罹患了CUSHING综合症，又接受了一次手术，把肾上腺全部切除了，术后只能服用强的松进行激素治疗。

不幸的是，安年兵所在的机床厂不景气下了岗，他只能一边干着农活，一边去县城打工。亲戚朋友们也不断地接济这一家人。大家所做的仅仅为的是给吕美琴攒钱治病。

2001年开始，吕美琴皮肤开始变黑，她开始以为是哪里脏，但怎么洗也洗不干净。求医之路又开始了，为了治病，安年兵带着吕美琴四处就医，山西、北京都去了。2005年，在北京，她被查出脑垂体增大，还进行了伽马刀治疗。好在，安年兵一直很爱护体贴吕美琴，并没有因为大家对她相貌的指指点点而嫌弃她。

半年前，吕美琴眼睛出了问题，经常看东西成了双影。经朋友介绍，安年兵带着吕美琴又来到了首都医科大学三博脑科医院，找到了神经外科吴斌主任。核磁检查发现脑内鞍区占位并向斜披生长。

“我得病这17年，我几乎不知道怎么过的这些日子。我女儿也很懂事，从不让我再多费心。明天又要手术了，我也不知道会是什么结果，治疗还要继续。我为什么就不能像正常人一样生活？！”吕美琴泪水又夺眶而出。

首都医科大学三博脑科医院神经外科吴斌主任介绍说，Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。Cushing综合征时表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。

“吕美琴继发于治疗Cushing综合征双侧肾上腺切除术后出现的皮肤发黑，血液ACTH高，垂体增大，目前诊断是明确的，即Nelson综合征。患者以Cushing综合征起病，也不能排除垂体微腺瘤的情况。术后，全切之后还需要长期的激素替代治疗。皮肤的颜色至少半年才能逐渐变浅。吕美琴的手术定于明天进行。我们已经设计了详细的手术计划，术中将切除增大的垂体，术中我们会特别注意显微镜下的操作，小心地保护好颅底重要的神经和血管结构。但愿她能尽快恢复。考虑到她家境困难，我们医院也会为她适当减免费用。”吴斌主任告诉笔者。

 追踪报道：山西怪病皮肤黝黑妇女手术顺利完成

昨日《“我不是非洲人  我只想做一个普通的农妇”——山西一妇女皮肤黝黑如非洲人 脑内原来有占位》一文报道后，引起了读者的广泛关注。

今日，在首都医科大学三博脑科医院手术室，身患怪病，患病17年的山西妇女吕美琴成功接受了手术。目前，吕美琴正在ICU病房密切观察中，生命体征正常。

据主刀医生——首都医科大学三博脑科医院神经外科专家吴斌主任和宋明主任介绍说：“从早上7点，到晚上6点，手术总共历时了11个小时。手术中，我们尤为注意显微镜下的操作，非常注意保护颅底重要的神经和血管结构。手术设计选择了少见的右翼点及颞枕联合入路。因为这个区域分布的血管和神经非常密集，特别有很多脑内重要的结构，尤其是临近被称为生命中枢的脑干！吕美琴大脑里生长的肿瘤恰巧位于鞍区及斜坡，位置很深，手术风险非常大。这也意味着我们手术医生不仅要有精湛的技术和丰富的经验，还要胆大心细、判断准确。手术中，这个导致吕美琴怪病的元凶——肿瘤，更是出奇地汹涌出血。整个手术过程可以说是有险无惊，非常成功。术后，吕美琴还需要长期的激素替代治疗，皮肤的颜色至少半年才能逐渐变浅。”