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三博专家提醒:低血糖症易被误诊为癫痫
2014-01-16 15:20 作者:程丹丹
近日,在首都医科大学附属首都医科大学三博脑科医院癫痫内科,患有12年癫痫病的张大妈竟然被告知她所表现的发作症状是因肿瘤导致,并非癫痫病。
61岁的张大妈自49岁开始,早晨起床后常出现发作性行为异常,先是四肢紧缩,继而抽动,嘴唇渐渐变紫,还出现眨眼、咀嚼、两手漫无目的地乱摸或到处走来走去等,多年来到各医院就诊,都是按癫痫治疗,但是一直没有控制住发作。
入住首都医科大学三博脑科医院癫痫内科后,大夫采集患者病史时,当询问到诱发及缓解因素时,家属提到病人多次进食可避免发作或缩短发作时间,这一现象让大夫想到血糖水平与发作的关系。测量空腹血糖和发作期血糖发现,患者空腹血糖2.8mmol/L,发作期血糖1.4mmol/L,并且在发作时给予葡萄糖静脉输入,患者发作随即终止。这说明低血糖与发作性症状存在因果关系。随后进一步做腹部CT,发现患者胰腺体部有一个胰岛素细胞瘤,从而明确了胰岛素细胞瘤致低糖血症,引起发作性事件,并非真正的癫痫病。
三博脑科癫痫内科陈述花主任强调如何正确诊断和治疗癫痫尤为重要。一旦把其他疾病误诊为癫痫,对于患者及家庭来说都是灾难。据了解,很多的精神心理疾病、内分泌和心脑血管疾病等都很容易被误诊为癫痫。当然,癫痫被误诊为其他疾病的情况也经常遇到。如腹痛性癫痫可能会诊断为胃炎;像胸痛、有窒息感等癫痫症状可能会被误诊成冠心病等。