视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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昆明三博病例：突然头疼睁不开眼 原是脑脓肿在作怪
2014-12-26 09:39 作者:三博脑科
德宏的王斌(化名)素来身强力壮，可就在三周前，王斌突发怪病，好端端右边的眼睛睁不开了，而且还出现头疼，右侧颈部也持续疼痛。到医院打针吃药都没有效果。就在上周，原本思路清晰，行动敏捷的王斌病情突然加重，开始胡言乱语、大小便失禁，走路也需要别人搀扶，当地医院给予了抗感染、脱水，激素等治疗都不见好转。
王斌究竟得了什么怪病?12月16日，王斌转入昆明三博脑科医院，经过一系列的检查，王斌被确诊为脑脓肿。据昆明三博脑科医院副院长张永力介绍，脑脓肿是由于化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。近日，王斌在昆明三博脑科医院进行了脑脓肿穿刺引流术，术后王斌恢复良好，头部疼痛的症状也逐步缓解。
据介绍，脑脓肿根据感染途径不同可以分为好几类，耳源性常见，约占脑脓肿的半数，多由中耳炎、乳突炎引起;血源性约占脑脓肿的1/4，常继发于身体其他部位的感染，如脓胸、支气管扩张、疖、痛、骨髓炎或败血症等，经血行扩散到脑内形成脓肿，又称转移性脑脓肿;颅脑外伤性的脑脓肿则多因清创不彻底或异物残留所致;鼻源性很少见，继发于副鼻窦感染;隐源性指感染来源难以查明的脑脓肿，临床上易误诊为肿瘤，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌，以及大肠杆菌、变形杆菌等。
张永力副院长提醒，在脑脓肿形成过程中，患者多有颅内压增高症状，表现为程度不同的头痛，常伴有呕吐，约半数患者可有眼底水肿。同时，患者还可出现癫痫、脑膜刺激征、中枢性面瘫、偏瘫或椎体束征阳性及小脑体征等症状。如果出现上述症状一定要及时检查，手术治疗脑脓肿能够起到很好的效果。
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