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求医故事:婚姻的隐形杀手——垂体腺瘤

2012-05-24 15:48 作者:南雁飞

被假象隐藏的垂体瘤常易被误诊

男女患上垂体腺瘤后,症状各不相同,多表现出"性别病",如女性表现为停经、泌乳、不孕、月经量减少、乳房闷胀等;男性则表现为阳痿、无性欲、不长胡须、声音变细、皮肤细白等女性化表现等。因此,垂体腺瘤常被误诊误治。

据首都医科大学三博脑科医院神经外科专家闫长祥教授介绍,许多女性患者由于闭经、不孕、月经不调而辗转在妇产科治疗,她们往往做了很多检查,吃了很多药物,后到神经外科确诊为垂体腺瘤时,往往已经错过了佳治疗时机。还有一些男性患者,因表现为阳痿、性功能下降而自行服用补肾、壮阳药物,结果越补越差,后因视力下降到神经外科就诊时,往往已经有了平均 3-4年的性功能下降史.

垂体腺瘤的早期发现尤为重要,如果能够在瘤体压迫视神经造成视力下降前采取手术治疗,再加上追踪、随访,会取得非常好的疗效,甚至可以彻底治愈.

导致不孕不育、性欲低下的垂体瘤是婚姻的隐形杀手

王女士 30多岁,结婚五六年了,一直未怀孕,夫妻俩到医院看过多次,用了一些口服药,但没有什么效果。看到周围朋友、同事都有了孩子,而自己却没有一点动静,两口子的关系开始出现危机。一天,两人为琐事又争执起来,王女士突感头痛欲裂,双眼看东西也不清楚了,刚开始认为是生气,肝火上蹿引起的,躺下来休息一会儿就会好的,但过了半天症状也不见缓解,并且又恶心、呕吐起来。王女士的爱人这才感觉不妙,急忙将妻子送到首都医科大学三博脑科医院。经头颅 CT和 MRI检查结果显示,小王颅内鞍区有一个垂体腺瘤,这就是造成她不孕的真实原因。

此外,患垂体腺瘤后,还可以导致性功能低下。据文献记载约有 60%的垂体腺瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,有些人常不愿启齿。性功能低下是指阳痿、性欲下降,男性患者不论多长时间不与妻子同房均无要求,只有妻子主动要求时,才偶尔进行性生活。很多家庭甚至因此濒临破裂。

闫长祥教授指出:垂体腺瘤造成性功能低下的原因主要有三个,其一是垂体腺瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑 -垂体 -性腺轴,以致促性腺激素分泌不足,进一步导致性腺功能低下。此外,促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少。另外还有促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一.

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的 10% -20%。恶性垂体腺瘤极少见。垂体腺瘤对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并可造成一系列社会心理影响,因此垂体腺瘤较其他颅内肿瘤对人体的身心健康更具危害性。由于多发人群为青壮年,这类人群通常都已步入婚姻,因此也是婚姻的隐形杀手。

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