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清醒状态下还能做开颅手术,这事儿你们相信吗?

2018-06-14 16:28 作者:三博脑科医院

“good morning class,

today we will learn UNIT 1,

first,please open your books”

多么熟悉的话语,相信每个同学都听过

对,这是英语老师在上课

可是,同为教英语的王老师却难以表达

她究竟发生了什么?

小编为您倾情讲述王老师身上发生的故事

三次往返鬼门关,昏迷长达数小时

来自山东的王老师(化名),是当地某中学一位优秀的英语老师。2009年,一场车祸导致了王老师左侧大脑受损,在当地医院进行了手术治疗,曾出现了短期的语言障碍,身体恢复后,王老师不得不告别自己的英语教学生涯,改教其它课程。

2012年8月的一天,王老师在上课时,突然出现四肢抽搐,意识丧失,口唇发紫,无意识地喊叫,随后出现长达10小时的昏迷,在同一所中学任教的王老师爱人赶紧送她去医院治疗,抢回一条命,医院诊断王老师患了因外伤导致的癫痫。

之后的几年,王老师又出现两次类似的情形,一次是在家里,一次是在送儿子读大学返程的路上,两次均昏迷数小时后经医治才醒转过来。所幸的是,两次昏迷,王老师身边都有家人的陪伴,及时施救。难以想象,如果哪天身旁没有家人在,王老师再度陷入昏迷又当如何?三次往返鬼门关了,恩爱的丈夫很是担心,妻子如果在独自外出时犯病,无人能帮助她送医院急救会出大问题,学医的儿子也主张,妈妈一定要重视这个问题,尽快治疗。

选择三博脑科,坚定求医信心

一方面,害怕家人因为自己的病而整天提心吊胆,另一方面,自己也想彻底根治,早日摆脱癫痫的困扰,于是,在家人的陪伴下,王老师开始四处求医,可是愿望虽然美好,现实也很残酷,在多家医院治疗无果后,王老师开始丧失信心了,难道我的病就没法治好了么?

多方打听后,一家人遂来京求医,可京城有名医院那么多,该去哪家医院呢?王老师一家陷入了迷茫。短短一段时间,王老师智力下降很快,反应也越来越迟钝,急需尽快做出选择。身为医生的王老师哥哥给了她答案:“妹妹,可以去三博看看,我们医院一同事在那儿进修过,那里有的癫痫专家,汇集了很多治疗癫痫的大牛人,技术精湛,很多在其它医院被宣判无治的人在三博治好了,不用担心,那里肯定能治好你的病。”听到哥哥的一番话,王老师豁然开朗,自己的亲人总不会糊弄自己,王老师坚定了去三博的信心。

术中唤醒技术,帮助逃离鬼门关

2017年8月22日,王老师住进了首都医科大学三博脑科医院神外一病区(癫痫外科病区),周健教授了解到王老师的病情,通过详细的检查,确定了引发王老师出现癫痫的致痫灶就位于受外伤的左侧大脑,而这里正是语言中枢和运动中枢的密集区域。

神经内科的王梦阳主任为王老师做了wada实验,明确了王老师的语言表达和理解功能均在左侧半球。

想要医治癫痫,必须进行手术切除她的致痫灶,但语言中枢也在同一个地方,手术损伤语言功能的可能性极大。作为老师的她,语言对她来说实在太重要了!没了语言,就无法给学生们上课,她的教师生涯也必将宣告终止。

既要保证完全切除致痫灶,让王老师远离鬼门关,又要保护好王老师的语言中枢,两难之下,怎么办?周教授深思熟虑后决定,采用术中唤醒技术,在清醒状态下为王老师实施致痫灶切除手术。有救了!王老师一家欣喜若狂。

经过一系列缜密的安排,9月7日,王老师被推进了手术室,在麻醉状态下开颅,癫痫灶被仔细的暴露出来了。减少麻醉药物后,麻醉医生唤醒王老师,开始对她进行语言功能测试。

“100减6等于多少?”

“94”

“再减去6呢?”

“88”

“请背诵《春晓》这首诗”

“春眠不觉晓,处处闻啼鸟,夜来风雨声,花落知多少。”

“请翘起你的右手拇指,闭眼睛同时伸舌头”

……

在麻醉科医生与王老师交流的时候,周教授手拿精致的大脑功能刺激电极像探雷一样小心仔细的触碰着大脑可能的语言区域。通过王老师的反应清楚地了解是否触及到了她的语言区。如果没有碰到语言区,她的对答就会灵敏,反应就会迅速;相反,如果触及到语言区了,她讲话就会变得含糊,甚至不能说话。在麻醉科医生和王老师的一问一答间,周教授很快明确了王老师的语言区的位置。接下来,完整地保护好了语言中枢,彻底切除了致痫灶,一切都是那么的顺利,上天也在眷顾着这名人类灵魂的工程师。

术前MRI

术后恢复良好,有望回归讲台

术后,王老师逐渐清醒,“春眠不觉晓,处处闻啼鸟,夜来风雨声,花落知多少。”语言清晰流畅,成功!

现在王老师已经出院了,她激动地说:“现在想的是赶紧回到孩子们身边,给他们上课。感谢周健教授,感谢栾国明教授领导下的整个癫痫团队,感谢三博脑科医院。”相信不久后的将来,王老师就会回到熟悉的课堂,继续站在心爱的讲台上,燃烧自己,照亮学生,奉献自己所有的光和热!

术中唤醒技术帮助王老师成功赶跑癫痫这个“恶魔”,完整地保护好了语言功能,那究竟术中唤醒是什么样的技术呢?一起跟随周教授来了解一下吧!1.术中唤醒有哪些优势?

手术既要将病灶切除干净,又要尽可能地保护患者的大脑功能不受损伤,避免出现失语、偏瘫等功能障碍。采用唤醒麻醉让患者在手术中保持清醒状态是佳办法,特别是对于语言,这样医生可以根据患者的反应边评估边手术,帮助医生避开大脑功能区,避免损伤患者脑功能。

2.术中唤醒的难点在哪?

术中唤醒手术目前仅在全国少数大型医院可以开展,难点在于需要一个团队密切协作,需要有经验丰富的神经外科医生、麻醉医生、神经电生理医生等。根据手术的需要,患者随时能“睡”能“醒”,并且很好的配合医生。


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