癫痫(epilepsy)是儿童期常见的神经系统疾患，我国癫痫的患病率为0.7%左右，儿童为高发人群，大多数患者在10岁以前发病。由于脑部兴奋性过高的神经元产生过度的放电，而引起短暂的大脑功能紊乱所致，具有突然发生、反复发作、病程迁延的特点。根据病变累及大脑的部位，临床可表现为运动、感觉和自主神经等不同程度的障碍。抗癫痫药物在癫痫的预防和控制发作的治疗上起着至关重要的作用。那么，癫痫儿童在服药过程中，需要注意哪些事项?

一、用药需严格遵医嘱

抗癫痫药物具有治疗作用，也有一定的毒副反应。癫痫病患儿需要长期的正规服药治疗，但是：

① 有部分患儿家属担心长期使用抗癫痫药物后的毒副作用，有时会擅自少服或漏服抗癫痫药物，而抗癫痫药物的剂量不足会影响药物的疗效，使得癫痫发作迁延不愈，从而发展为难治性癫痫;

② 有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后，未经医师同意而自行加大药物剂量，从而出现中毒症状;

③ 更有甚者，有的家长认为药物疗效不佳而擅自停药等。

二、正确服用抗癫痫药

① 癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服，如忘记或漏服，可在下一次服药时补上，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。对于半衰期较短的药物如地西泮类，好不要两次药物同服。

② 注意各种不同剂型的使用方法，特别是缓释片不可研碎服用，如德巴金(丙戊酸钠缓释片)、得理多(卡马西平片)等。

③ 饮食与服药时间：胃内食物可能会稀释或吸附药物，或者与药物结合，影响药物吸收，例如丙戊酸钠餐后吸收延缓，宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加抗癫痫药物的吸收。

④ 对于婴幼儿，片剂服用困难时，也可以使用抗癫痫药物的水溶剂或口服液。

三、服药期间合并其他疾病如何处理

当癫痫病患儿患了其他疾病(如常见的上呼吸道感染、腹泻等)时，不少家属临时将抗癫痫药物停几天，这种情况是十分危险的，突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。

① 当癫痫病患儿在服用抗癫痫药物治疗期间，患了其他疾病时，不但不能减少或暂停抗癫痫药物，而且因发热、腹泻等加速药物的排泄，可使原来有效的血药浓度暂时降低。有时在上述情况下，还需暂时稍增加一些抗癫痫药物剂量。

② 另外，在服用其他药物时，要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响，及时测定抗癫痫药物血浓度，酌情临时增加或稍减抗癫痫药物，在抗癫痫药与治疗其他疾病药物同时服用时，也要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

③ 另外，需要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫，氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快，也会诱发癫痫等。

四、按医嘱复诊，定期复查

癫痫病患儿在治疗的开始阶段(3个月以内)，经过复诊，医生可摸索出服用何种抗癫痫药物好，适剂量是多少，同时可及时发现一些患儿及家属不能发现的毒副作用，并及时作出相应处理;例如防止白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等，同时用药期间还要监测其他不良反应引起的各种症状和体症。

五、服药期间的生活和学习管理

① 注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况，照顾好患儿的饮食、生活起居，积极避免各种诱发因素;

② 尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间;

③ 注意患儿的安全，尽量避免到危险的地方玩耍;

④ 调节饮食，避免过度饥饿或者进食过饱等;

⑤ 避免过度劳累、精神过度紧张兴奋;

⑥ 定期进行血药浓度监测，以免因年龄增长、体重增加导致血药浓度下降致使疾病复发;

⑦ 季节变化及时增减衣物，尽量避免感冒发热;

⑧ 癫痫病患儿与学龄期儿童一样，可以正常学习与运动，但是家长应该与老师时常沟通，告知患儿病情以得到老师的帮助。