首都医科大学三博脑科医院神经内镜微创治疗中心宋明主任告诉笔者，某日他看到一个脑积水的病例，很赫然地看到上边这幅图——一名脑积水患者的头颅X线片，宋主任惊呆了!从那张片子上看到颅内竟然有5根分流管!详细看了病情介绍才得知，这名患者因为脑积水先后做了5次分流手术，脑室内放了5根分流管，不幸的是其中4根相继堵塞，只有1根尚保持通畅。患者现在只能自理维持简单的生活......

宋主任告诉笔者，临床上常会遇到这样的病人：因车祸、工伤或摔伤等造成颅脑外伤而住院，在开颅手术后病情逐步好转，恢复神志清醒，后出现脑积水，病情又加重。进行分流手术，病情再次好转;出现分流管突然堵塞，病情又加重，再次进行分流手术，更换分流管，病情再次好转;分流管再次堵塞......病人不得不面对一次又一次的分流管堵塞，病情一次又一次好转，家属刚看到一点疗效，充满希望，又再次加重。本来经过抢救，颅脑损伤进入恢复期，准备或正在进行康复锻炼，恢复神经功能，却遇到难以治愈的脑积水，脑积水反复治疗，无法摆脱。

宋主任指出，分流手术是治疗脑积水的常用方法，也使许多病人不得不把生存质量寄托在一根细长的管子上!医生常无可奈何地为病人一次又一次更换管子。终，同病魔的斗争，演变为对分流管的依赖，对分流管保持通畅的祈祷。

神经内镜是现代科学技术带给我们神经外科医生的一双“慧眼”。医生采用神经内镜手术，可治疗不同类型的脑积水，不需放置分流管，避免了分流手术的各种并发症。内镜手术的疗效，与病情和病程长短有关。病情轻，病程越短，内镜手术疗效越好。病情越重，病程越长，脑组织的弹性下降，甚至完全丧失，效果就难以理想了。一般地分流术后第1年有33%的患者出现分流管堵塞，以后每年增长5%，终约10%保持通畅。，还有5-10%患者出现感染。分流管堵塞和感染都造成分流失败，都需重新进行分流术，重新放管。其实，神经内镜手术是脑积水治疗的另一种选择，不需放管，适用于大多数脑积水患者，但遗憾的是很多医院和许多医生尚不知道这项技术。

另外，在进行手术之前，还做一项核磁共振检查，也就是“脑脊液电影检查”。脑积水手术的疗效与病因紧密相关，术前确定脑积水的病因和类型至关重要。CT和普通磁共振扫描都可显示脑室扩张，但有些病变难以显示，如脑室囊肿，更不能显示脑脊液流动情况。磁共振相位成像技术可清楚地显示脑脊液的流动情况，确定脑脊液循环的梗阻部位，还能显示脑组织的搏动，为脑积水的治疗决策提供更加翔实的依据。