视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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应用多种内镜手术技术，提高垂体瘤的
2018-04-24 10:04 作者:三博脑科医院
垂体腺瘤是神经系统排第3位的常见肿瘤，位置深，肿瘤周围有双侧颈内动脉，动眼神经，滑车神经，展神经，视神经和垂体柄等重要结构，一些垂体瘤可侵袭海绵窦，导致肿瘤难以甚至不能完全切除。因此，垂体瘤的治疗原则为综合治疗，即需采用不同治疗手段联合应用，才能控制肿瘤生长。这些治疗手段包括手术，放疗和药物治疗。
有些垂体瘤质地较软，或肿瘤尚未侵袭重要结构，还有机会通过手术完全切除肿瘤。即使一些侵袭到海绵窦的垂体瘤，随着内镜手术的发展，也可采用特殊的手术技术，提高肿瘤的切除率。质地较软的垂体瘤，切除肿瘤主体较容易，周边的肿瘤易残留。质地较硬的肿瘤，鞍上部分易残留。侵袭海绵窦的肿瘤，常不能全切海绵窦内肿瘤。根据不同患者的具体病情，我们采用潜水内镜技术、囊外分离等不同技术，结合术中超声、导航及特殊器械的使用，切除周边的残存肿瘤，提高手术。
同显微手术相比，内镜手术具有无可比拟的优越性：
1、不使用鼻腔牵开器，鼻骨不会发生粉碎性骨折，鼻腔，利于保护鼻腔骨架结构。
内镜手术示意图：从鼻孔入路切除肿瘤
2、内镜手术微型磨钻切除骨质，避免使用锤子、凿子、咬骨钳等器械造成的意外损伤，如失明等。
3、内镜视野宽广，配合专用器械，利于全切肿瘤。
4、手术完全在内镜直视下进行，360°视角，没有手术盲区，更加安全。
5、术中可看到正常垂体、海绵窦内侧壁、鞍隔，甚至垂体柄等重要结构，避免损伤。
6、既全切肿瘤，又保护正常垂体，术后垂体激素水平快速恢复正常水平。
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