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血管内膜切除术
2014-03-18 16:57 作者:三博脑科医院
颈动脉内膜切除术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，以预防由于斑块脱落引起的脑卒中。颈动脉内膜切除术是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。
1、去除导致动脉狭窄的斑块，通畅血流，改善脑供血。
2、动脉粥样硬化斑块的去除，防止了斑块的脱落，预防颅内动脉栓塞。
手术适应征：
(1)凡症状性颈动脉粥样硬化性狭窄>70%的应及早行CEA。
(2)对有卒中高危因素的患者，有症状者狭窄>50%，无症状者狭窄>60%的应积极行CEA。
(3)双侧颈动脉狭窄：仅一侧有症状时，该侧先行手术，除非对侧狭窄和血液动力学改变更严重;双侧均有症状时，血液动力学改变明显侧先作手术，7～14天后再行对侧手术。
(4)一侧颈动脉狭窄，对侧闭塞者：TIA往往与颈动脉狭窄侧有关。
(5)颈内动脉颅内、颅外段均狭窄：手术指征同(1)。若术后症状持续存在，或颅内段狭窄严重，可考虑颅内-颅外架桥。
(6)颈动脉狭窄继发椎基底动脉系统TIA，可试行CEA。
(7)颈动脉狭窄合并有冠状动脉狭窄：原则上应同时手术。
颈动脉内膜切除切口的选择
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