不能忽视髓母细胞瘤
2012-07-26 09:21 作者:佚名
首都医科大学三博脑科医院神经外科吴斌主任指出,髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚胎细胞,好发于小脑蚓部,占所有原发颅内肿瘤的1.84%-6%,主要发生于小儿,是儿童仅次于白血病的第2位常见肿瘤,占儿童颅内肿瘤的15%-20%,40岁以上罕见,男性发病多于女性。常见症状是头痛、呕吐、步态不稳和共济失调、复视和视力减退。体检可发现视乳头水肿、眼球震颤、轮替运动障碍、闭目难立、斜颈和外展神经麻痹,常压迫第四脑室,继发幕上脑积水。病情发展较快,一般为半年至1年。
吴主任说,此病须与星型细胞瘤及室管膜瘤鉴别诊断。早期的正确诊断、正确的手术策略、正确的术前术后处理及放疗,是影响患儿预后的关键。早年的手术死亡率高达17%~26.5%,随着手术技术和设备条件的不断进步,目前髓母细胞瘤病人的手术已经很安全。手术切除加全脑髓放疗是治疗本病的主要手段。髓母细胞瘤对化疗有效,但疗效不长久,尤其采用单一药物的化疗一般疗效不明显,故目前多采用联合用药。